不來(lái)月經(jīng)除了懷孕，還可能與內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、甲狀腺功能異常、精神壓力過(guò)大等因素有關(guān)。月經(jīng)停止是女性生殖系統(tǒng)功能異常的常見表現(xiàn)，需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果綜合判斷。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度節(jié)食或肥胖可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂。表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)或閉經(jīng)，可能伴隨痤瘡、脫發(fā)。需調(diào)整作息規(guī)律，保持均衡飲食，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期。

2、多囊卵巢綜合征

該病與胰島素抵抗、雄激素過(guò)高有關(guān)，典型癥狀包括閉經(jīng)、多毛、痤瘡及超聲顯示卵巢多囊樣改變。建議控制體重，減少高糖飲食，醫(yī)生可能開具二甲雙胍片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物改善代謝異常。

3、卵巢早衰

40歲前出現(xiàn)卵巢功能衰退會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)至閉經(jīng)，常伴潮熱、陰道干澀等更年期癥狀。需檢測(cè)抗苗勒管激素水平，通過(guò)雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片等激素替代治療緩解癥狀，同時(shí)補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。

4、甲狀腺功能異常

甲狀腺激素直接影響月經(jīng)周期，甲亢可能引起月經(jīng)量少，甲減常導(dǎo)致閉經(jīng)。需檢查促甲狀腺激素水平，甲亢患者可用甲巰咪唑片，甲減患者需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片，治療后月經(jīng)多可恢復(fù)。

5、精神壓力過(guò)大

長(zhǎng)期焦慮、抑郁或突發(fā)精神刺激可能抑制下丘腦功能，引發(fā)暫時(shí)性閉經(jīng)。表現(xiàn)為突然停經(jīng)但無(wú)器質(zhì)性病變，可通過(guò)心理疏導(dǎo)、規(guī)律運(yùn)動(dòng)改善，嚴(yán)重者可短期使用地屈孕酮片誘導(dǎo)月經(jīng)來(lái)潮。

建議記錄月經(jīng)周期變化，避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)。若停經(jīng)超過(guò)3個(gè)月應(yīng)及時(shí)就診婦科，進(jìn)行性激素六項(xiàng)、盆腔超聲等檢查。日常生活中保持心情愉悅，控制體重在合理范圍，適量補(bǔ)充豆制品、堅(jiān)果等含植物雌激素的食物，但不可替代藥物治療。突然閉經(jīng)伴頭痛、視力變化需警惕垂體瘤，應(yīng)立即就醫(yī)。