肺纖維化早期可以治愈嗎
肺纖維化早期一般無法完全治愈,但通過規(guī)范治療可延緩病情進(jìn)展。肺纖維化可能與長期粉塵接觸、自身免疫疾病、藥物副作用等因素有關(guān),需結(jié)合抗纖維化藥物、氧療等綜合干預(yù)。
肺纖維化早期病變以肺泡壁增厚和膠原沉積為主,此時肺功能尚未嚴(yán)重受損。規(guī)范使用吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊等抗纖維化藥物可抑制成纖維細(xì)胞活化,減緩肺組織瘢痕形成。同時需針對原發(fā)病治療,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需聯(lián)合甲氨蝶呤片控制免疫異常。早期患者肺功能檢查常表現(xiàn)為輕中度限制性通氣障礙,6分鐘步行試驗距離多在300-450米。
部分繼發(fā)性肺纖維化在消除誘因后可能停止發(fā)展。塵肺病患者脫離粉塵環(huán)境后配合乙酰半胱氨酸泡騰片抗氧化治療,部分病灶可逐漸吸收。但特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化患者即使早期干預(yù),仍可能出現(xiàn)進(jìn)行性加重,最終需考慮肺移植。高分辨率CT顯示磨玻璃影范圍超過50%時,提示病變已進(jìn)入不可逆階段。
建議確診后每3-6個月復(fù)查肺功能與CT,避免呼吸道感染。日??蛇M(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練,維持血氧飽和度在90%以上。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充維生素D3滴劑改善免疫功能。出現(xiàn)活動后氣促加重或指端杵狀膨大時需及時調(diào)整治療方案。




