對于結(jié)核病有何看法
結(jié)核病是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,主要侵犯肺部,也可累及身體其他器官,其防治需要綜合運用藥物治療、感染控制和公共衛(wèi)生策略。
結(jié)核病主要通過空氣飛沫傳播,當(dāng)活動性肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏或大聲說話時,會將含有結(jié)核菌的飛沫排到空氣中,他人吸入后可能感染。感染后是否發(fā)病取決于細菌毒力、數(shù)量以及個人免疫力,多數(shù)感染者處于潛伏狀態(tài),不具傳染性。結(jié)核病的典型癥狀包括長期咳嗽、咳痰、午后低熱、夜間盜汗、乏力、體重減輕等,若出現(xiàn)咳血則提示病情可能較重。診斷通常結(jié)合臨床癥狀、胸部影像學(xué)檢查以及痰涂片或痰培養(yǎng)查找結(jié)核桿菌。治療遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程的原則,標(biāo)準(zhǔn)治療方案通常需要服用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等藥物組合治療6個月或更長時間,患者必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全療程,不可自行停藥,否則極易導(dǎo)致治療失敗或產(chǎn)生耐藥性。耐藥結(jié)核病的治療更為復(fù)雜和漫長,需要使用二線藥物,治療成功率相對較低,對社會和個人的負擔(dān)更重。
預(yù)防結(jié)核病的關(guān)鍵在于控制傳染源、切斷傳播途徑和保護易感人群。及時發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療活動性肺結(jié)核患者是最有效的措施。與患者密切接觸者應(yīng)進行篩查。在人群密集場所保持通風(fēng)、患者佩戴口罩、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣有助于減少傳播。新生兒接種卡介苗可有效預(yù)防兒童重癥結(jié)核病,但對成人肺結(jié)核的保護作用有限。對于結(jié)核感染高危人群或與活動性肺結(jié)核患者有密切接觸的潛伏感染者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行預(yù)防性治療。個人應(yīng)保持健康的生活方式,保證充足營養(yǎng)、適度鍛煉和充足睡眠,以增強機體抵抗力。如果出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咳痰超過兩周,伴有發(fā)熱、盜汗等癥狀,應(yīng)及時到定點醫(yī)療機構(gòu)就診。社會層面需加強結(jié)核病防治知識的普及,消除對結(jié)核病患者的歧視,確?;颊吣軌颢@得規(guī)范的治療和管理,這對于最終實現(xiàn)終結(jié)結(jié)核病流行的目標(biāo)至關(guān)重要。
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