闌尾炎的發(fā)生可能由闌尾管腔阻塞、細菌感染、胃腸道功能紊亂、淋巴組織增生、闌尾壁血液循環(huán)障礙等原因引起。

一、闌尾管腔阻塞

闌尾管腔阻塞是導致闌尾炎最常見的原因之一。闌尾是一個細長的盲管結構，其管腔較為狹窄，容易因糞石、異物或寄生蟲等因素造成堵塞。當管腔被阻塞后，闌尾內部的分泌物無法正常排出，導致腔內壓力持續(xù)升高。高壓環(huán)境會壓迫闌尾壁的血管，影響局部血液供應，同時為細菌繁殖創(chuàng)造有利條件。這種情況通常表現(xiàn)為轉移性右下腹疼痛，疼痛可能從臍周開始逐漸固定于右下腹。治療上需根據(jù)病情嚴重程度選擇保守抗感染或手術切除，常用藥物包括頭孢克肟顆粒、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等。

二、細菌感染

細菌感染可直接或間接引發(fā)闌尾炎癥。當機體抵抗力下降時，腸道內的致病菌如大腸桿菌、厭氧菌等可能通過血液傳播或直接侵入闌尾黏膜。胃腸道感染如急性腸炎也可能蔓延至闌尾部位。細菌在闌尾內大量繁殖會釋放毒素，導致局部組織充血水腫和炎性細胞浸潤?；颊叱０橛邪l(fā)熱、惡心嘔吐及右下腹壓痛等癥狀。臨床治療以抗生素控制感染為主，可根據(jù)藥敏結果選用阿莫西林克拉維酸鉀片、克林霉素膠囊、替硝唑片等藥物，嚴重時需行闌尾切除術。

三、胃腸道功能紊亂

胃腸道功能紊亂可能影響闌尾的正常排空功能。長期飲食不規(guī)律、暴飲暴食或食物過敏等因素可導致腸道蠕動異常，使闌尾排空延遲。這種功能性的紊亂會使闌尾內容物滯留時間延長，增加管腔阻塞和細菌滋生的風險。患者可能先出現(xiàn)消化不良、腹脹等前驅癥狀，隨后發(fā)展為典型闌尾炎表現(xiàn)。改善飲食習慣、規(guī)律進食有助于預防，急性發(fā)作時需醫(yī)療干預，可使用匹維溴銨片緩解痙攣，配合頭孢地尼分散片、諾氟沙星膠囊控制感染。

四、淋巴組織增生

闌尾壁富含淋巴組織，在青少年時期尤為活躍。當機體發(fā)生上呼吸道感染、麻疹等病毒感染時，可能引發(fā)闌尾淋巴濾泡反應性增生。腫大的淋巴組織會占據(jù)闌尾管腔空間，導致相對性狹窄或完全阻塞。這種原因引起的闌尾炎在年輕人群中較為常見，通常伴有咽喉痛、咳嗽等原發(fā)病癥狀。治療需針對原發(fā)感染和闌尾炎癥雙管齊下，可使用阿奇霉素顆?？刂坪粑栏腥?，配合頭孢呋辛酯片、奧硝唑膠囊治療闌尾炎，必要時行手術切除。

五、闌尾壁血液循環(huán)障礙

闌尾動脈為終末血管，缺乏側支循環(huán)，當血管發(fā)生病變時易導致闌尾壁缺血。動脈硬化、血管炎或血栓形成等疾病可能影響闌尾血液供應。血液循環(huán)障礙會使闌尾黏膜防御功能下降，組織缺氧壞死，為細菌入侵提供條件。這種情況多見于中老年患者，可能伴有其他血管性疾病病史。臨床表現(xiàn)為持續(xù)性右下腹劇痛，腹膜刺激征明顯。治療需及時手術切除壞死組織，術前術后可使用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液、左氧氟沙星注射液等廣譜抗生素預防感染擴散。

預防闌尾炎應注意保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食和長期饑餓，多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果如芹菜、香蕉等促進腸道蠕動。適當進行有氧運動如散步、慢跑等有助于改善胃腸功能。出現(xiàn)持續(xù)腹痛特別是轉移性右下腹痛時應及時就醫(yī)檢查，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。術后患者應遵循醫(yī)囑逐步恢復飲食，從流質過渡到普食，保持傷口清潔干燥，定期復查血常規(guī)和腹部超聲評估恢復情況。