膝關節(jié)酸痛是怎么回事
膝關節(jié)酸痛可能由運動損傷、骨關節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風性關節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關節(jié)腔注射、手術修復等方式緩解。
1、運動損傷
劇烈運動或重復動作可能導致膝關節(jié)周圍肌肉拉傷或軟骨磨損。典型表現為活動時疼痛加劇，可能伴隨局部腫脹。建議停止運動并冰敷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉片緩解炎癥。急性期過后可通過低強度康復訓練恢復關節(jié)穩(wěn)定性。
2、骨關節(jié)炎
關節(jié)軟骨退行性變常見于中老年人，晨起僵硬感明顯，活動后稍緩解但久行加重。X線檢查可見關節(jié)間隙狹窄。治療需結合鹽酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物，配合關節(jié)周圍肌力訓練。體重超標者需控制BMI在24以下以減輕關節(jié)負荷。
3、滑膜炎
關節(jié)滑膜受刺激產生炎癥反應，表現為關節(jié)腫脹發(fā)熱伴活動受限?？赡芘c感染或免疫因素有關。超聲檢查可見滑膜增厚和積液。除使用艾瑞昔布片等抗炎藥外，關節(jié)腔穿刺抽液并注射復方倍他米松注射液可改善癥狀。急性期需避免負重活動。
4、韌帶損傷
前交叉韌帶撕裂常見于運動急停急轉動作，伴隨關節(jié)不穩(wěn)感和彈響。核磁共振可明確損傷程度。輕度損傷可用鉸鏈式支具固定，嚴重斷裂需關節(jié)鏡下韌帶重建術?？祻推谛柽M行股四頭肌等長收縮訓練維持肌力。
5、痛風性關節(jié)炎
尿酸結晶沉積引發(fā)劇烈紅腫痛，常見于第一跖趾關節(jié)但也可累及膝關節(jié)。血尿酸檢測值常超過420μmol/L。急性期選用秋水仙堿片或依托考昔片，緩解期需長期服用非布司他片控制尿酸。每日飲水量應達到2000毫升以上促進排泄。
膝關節(jié)酸痛患者日常應避免爬樓梯、深蹲等加重關節(jié)負荷的動作，建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。冬季注意關節(jié)保暖，可使用護膝提供支撐。飲食方面適當補充鈣質和維生素D，超重者需控制每日總熱量攝入。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現關節(jié)變形、夜間靜息痛等癥狀，應及時至骨科或風濕免疫科就診。
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