懷孕期間得了抑郁癥怎么辦
懷孕期間得了抑郁癥可通過心理疏導(dǎo)、適度運(yùn)動、調(diào)整飲食、光照治療、藥物治療等方式干預(yù)。抑郁癥可能與激素水平波動、心理壓力、家族遺傳史、社會支持不足、既往精神疾病史等因素有關(guān)。
1、心理疏導(dǎo)
認(rèn)知行為療法有助于改善孕期抑郁情緒，專業(yè)心理醫(yī)生會幫助患者識別負(fù)面思維模式，通過行為激活訓(xùn)練重建積極認(rèn)知。團(tuán)體心理治療可提供情感支持，減少孤獨(dú)感。建議家屬參與疏導(dǎo)過程，避免指責(zé)或過度保護(hù)，以傾聽和陪伴為主。
2、適度運(yùn)動
孕期適宜進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如散步、孕婦瑜伽，每周3-5次，每次20-30分鐘。運(yùn)動可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌，緩解焦慮情緒，同時(shí)改善睡眠質(zhì)量。需避免跳躍、仰臥姿勢及高溫環(huán)境運(yùn)動，出現(xiàn)宮縮或頭暈時(shí)應(yīng)立即停止。
3、調(diào)整飲食
增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽，補(bǔ)充維生素D強(qiáng)化奶制品，適量食用全谷物和深色蔬菜。避免高糖飲食引發(fā)血糖波動，限制咖啡因攝入每日不超過200毫克。少食多餐有助于穩(wěn)定情緒，預(yù)防孕吐加重抑郁癥狀。
4、光照治療
每日清晨接受30分鐘10000勒克斯的光照箱治療，可調(diào)節(jié)褪黑素分泌節(jié)律，改善季節(jié)性抑郁。治療時(shí)保持眼睛睜開但不直視光源，距離設(shè)備30-60厘米。需監(jiān)測皮膚敏感反應(yīng)，合并雙相情感障礙者慎用。
5、藥物治療
重度抑郁需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用妊娠B類抗抑郁藥，如舍曲林片、氟西汀膠囊等SSRI類藥物。用藥需權(quán)衡胎兒風(fēng)險(xiǎn)與母親癥狀嚴(yán)重度，避免孕早期使用帕羅西汀片。聯(lián)合胎兒心電監(jiān)護(hù)，定期評估藥物療效及不良反應(yīng)。
孕期抑郁干預(yù)需多學(xué)科協(xié)作，產(chǎn)科醫(yī)生與精神科醫(yī)生共同制定方案。保持規(guī)律作息，每天曬太陽30分鐘，練習(xí)腹式呼吸放松技巧。記錄情緒變化日記，參加孕婦學(xué)校社交活動。若出現(xiàn)自傷念頭、持續(xù)失眠或體重驟降，須立即急診處理。產(chǎn)后需繼續(xù)隨訪，預(yù)防圍產(chǎn)期抑郁延續(xù)為產(chǎn)后抑郁癥。
