粟粒性肺結(jié)核能治好嗎
粟粒性肺結(jié)核通?？梢灾魏?，但需要長期規(guī)范治療。治療方式主要有抗結(jié)核藥物治療、營養(yǎng)支持治療、并發(fā)癥管理、定期復(fù)查、心理疏導(dǎo)等。
1、抗結(jié)核藥物治療
粟粒性肺結(jié)核需聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等。治療初期需強(qiáng)化用藥，后期鞏固治療，全程需持續(xù)6-9個(gè)月。藥物可能引起肝功能損害等副作用，需定期監(jiān)測。
2、營養(yǎng)支持治療
患者因結(jié)核消耗常伴有營養(yǎng)不良，需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶，增加維生素A、維生素C攝入?？蛇m量食用瘦肉、魚類、西藍(lán)花等食物，避免辛辣刺激飲食。嚴(yán)重營養(yǎng)不良者可短期使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。
3、并發(fā)癥管理
粟粒性肺結(jié)核可能并發(fā)結(jié)核性腦膜炎、胸膜炎等。出現(xiàn)頭痛嘔吐需警惕腦膜炎，胸痛氣促可能提示胸膜炎。并發(fā)癥需在抗結(jié)核基礎(chǔ)上加用糖皮質(zhì)激素，必要時(shí)進(jìn)行腰椎穿刺或胸腔穿刺引流。
4、定期復(fù)查
治療期間每月需復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能，每2-3個(gè)月復(fù)查胸部CT。痰結(jié)核菌檢查需持續(xù)至轉(zhuǎn)陰后3個(gè)月。影像學(xué)病灶吸收較臨床癥狀改善滯后，不可因癥狀緩解擅自停藥。
5、心理疏導(dǎo)
長期服藥可能產(chǎn)生焦慮抑郁情緒，家屬應(yīng)給予陪伴支持?？蓞⒓咏Y(jié)核病友互助小組，通過正念訓(xùn)練緩解壓力。嚴(yán)重心理障礙者可尋求專業(yè)心理咨詢。
粟粒性肺結(jié)核患者需保持居室通風(fēng)，每日開窗2-3次。餐具需煮沸消毒，痰液用含氯消毒劑處理。適當(dāng)進(jìn)行呼吸操鍛煉，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保證每日8小時(shí)睡眠，戒煙戒酒。出現(xiàn)發(fā)熱盜汗等癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。治療后2年內(nèi)需每年復(fù)查胸部CT，警惕復(fù)發(fā)。
