丙肝轉(zhuǎn)陰性還會(huì)傳染嗎
丙肝轉(zhuǎn)陰性后通常不具有傳染性，但極少數(shù)情況下可能存在隱匿性感染或檢測(cè)誤差。丙型肝炎病毒抗體轉(zhuǎn)陰且RNA檢測(cè)持續(xù)陰性時(shí)，表明病毒已被清除，傳染風(fēng)險(xiǎn)極低。若僅抗體轉(zhuǎn)陰而RNA未檢測(cè)，需進(jìn)一步評(píng)估病毒載量。
丙肝抗體轉(zhuǎn)陰且病毒RNA檢測(cè)持續(xù)陰性超過(guò)6個(gè)月時(shí)，可認(rèn)為達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。此時(shí)血液和體液中不存在具有復(fù)制能力的病毒顆粒，通過(guò)血液傳播、性接觸或母嬰垂直傳播的概率微乎其微。國(guó)際指南指出，獲得持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答的患者無(wú)須采取特殊隔離措施，日常接觸如共用餐具、擁抱等行為不會(huì)導(dǎo)致傳染。
當(dāng)出現(xiàn)抗體假陰性或檢測(cè)窗口期時(shí)，可能存在漏檢風(fēng)險(xiǎn)。免疫功能低下者可能出現(xiàn)病毒載量波動(dòng)，極少數(shù)患者在完成抗病毒治療后發(fā)生病毒復(fù)發(fā)。使用靈敏度不足的檢測(cè)試劑可能無(wú)法識(shí)別低水平病毒復(fù)制，這類情況仍存在理論上的傳染可能性。建議完成治療后定期復(fù)查高靈敏度HCV RNA檢測(cè)，確認(rèn)病毒清除狀態(tài)。
丙肝治愈后仍須注意肝臟健康監(jiān)測(cè)，建議每6-12個(gè)月檢查肝功能與肝臟超聲。避免酗酒、濫用藥物等傷肝行為，接觸醫(yī)療器械或進(jìn)行創(chuàng)傷性操作時(shí)主動(dòng)告知既往感染史。家庭成員及性伴侶應(yīng)進(jìn)行丙肝篩查，日常無(wú)需特殊防護(hù)，但共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品仍應(yīng)避免。
