丙肝治愈后還會(huì)傳染嗎
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丙肝治愈后一般不會(huì)傳染。丙型肝炎病毒經(jīng)規(guī)范抗病毒治療后，若血液中檢測不到病毒RNA，通常認(rèn)為已不具備傳染性。但若存在再次感染風(fēng)險(xiǎn)行為或免疫抑制狀態(tài)，需警惕病毒復(fù)燃可能。
丙肝治愈后傳染性消失的核心依據(jù)是病毒RNA的清除。目前直接抗病毒藥物如索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等治療方案，可使超過95%的患者實(shí)現(xiàn)持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答。治愈標(biāo)準(zhǔn)為停藥后12-24周仍檢測不到病毒RNA，此時(shí)病毒復(fù)制被完全抑制，肝細(xì)胞內(nèi)無完整病毒顆粒，通過血液、性接觸或母嬰途徑傳播的概率極低。研究顯示這類患者肝穿刺組織中亦未發(fā)現(xiàn)具有傳染性的病毒顆粒。
少數(shù)情況下需注意潛在傳染風(fēng)險(xiǎn)。免疫功能低下者如HIV感染者、器官移植后服用免疫抑制劑者，可能存在病毒檢測假陰性或病毒復(fù)燃現(xiàn)象。靜脈吸毒共用針具、不規(guī)范醫(yī)療操作導(dǎo)致的再次暴露，也可能引發(fā)新發(fā)感染。治愈后若仍存在肝硬化，其門靜脈高壓導(dǎo)致的消化道出血仍可能造成血液暴露風(fēng)險(xiǎn)。
建議治愈后每6-12個(gè)月復(fù)查HCV RNA，避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品。育齡期女性治愈后妊娠無需特別干預(yù)，但分娩后應(yīng)檢測嬰兒抗體。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露仍須按標(biāo)準(zhǔn)流程處理。日常接觸如共餐、擁抱不會(huì)傳播病毒，無須過度防護(hù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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