掌指關(guān)節(jié)疼痛是怎么回事
掌指關(guān)節(jié)疼痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、外傷
掌指關(guān)節(jié)受到外力撞擊或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷、骨折或脫位，表現(xiàn)為疼痛腫脹和活動(dòng)受限。輕微損傷可通過冰敷和固定處理，嚴(yán)重外傷需拍攝X線排除骨折，必要時(shí)進(jìn)行復(fù)位固定。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的炎癥反應(yīng)，常見于中老年人群，晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動(dòng)后疼痛減輕?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病導(dǎo)致滑膜增生侵蝕關(guān)節(jié)，呈對稱性多關(guān)節(jié)受累，伴有晨僵超過1小時(shí)。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，急性期可短期使用潑尼松片控制炎癥。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)的急性炎癥，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，也可累及掌指關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮。發(fā)作期服用秋水仙堿片或依托考昔片，緩解期需持續(xù)用苯溴馬隆片降尿酸。
5、腱鞘炎
手指頻繁活動(dòng)導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦產(chǎn)生無菌性炎癥，出現(xiàn)彈響指或扳機(jī)指現(xiàn)象。早期可通過熱敷和塞來昔布膠囊緩解，嚴(yán)重狹窄需行腱鞘切開松解術(shù)。
日常應(yīng)注意避免手指過度負(fù)重活動(dòng)，工作時(shí)佩戴護(hù)具分散壓力，飲食上痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入。建議每周進(jìn)行手指伸展操鍛煉關(guān)節(jié)活動(dòng)度，使用40℃左右溫水浸泡雙手可促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診完善抗CCP抗體、尿酸等檢查。
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