三尖瓣反流中度要注意什么
三尖瓣反流中度需注意定期復(fù)查心臟超聲、控制基礎(chǔ)疾病、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)水腫癥狀及遵醫(yī)囑用藥干預(yù)。
1、定期復(fù)查
每6-12個(gè)月需進(jìn)行心臟超聲檢查評(píng)估反流程度變化，若出現(xiàn)活動(dòng)后氣促加重或下肢水腫需提前復(fù)查。超聲可監(jiān)測(cè)右心室大小和功能，早期發(fā)現(xiàn)右心負(fù)荷過重跡象。
2、控制基礎(chǔ)病
合并肺動(dòng)脈高壓或左心疾病者需優(yōu)先治療原發(fā)病。慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)規(guī)范使用支氣管擴(kuò)張劑，高血壓患者需將血壓控制在130/80mmHg以下，房顫患者需維持竇性心律。
3、運(yùn)動(dòng)限制
避免舉重、競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)等增加胸腔壓力活動(dòng)，推薦步行、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，單次持續(xù)時(shí)間不超過30分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過220-年齡×60%。
4、水腫監(jiān)測(cè)
每日晨起測(cè)量踝圍，若單側(cè)增加超過3厘米或出現(xiàn)腹圍增大需就醫(yī)。限制鈉鹽攝入每日不超過5克，睡眠時(shí)抬高下肢15-20厘米改善靜脈回流。
5、藥物管理
利尿劑如呋塞米片可緩解容量負(fù)荷，但需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。地高辛片適用于合并房顫患者，使用期間需觀察有無黃視癥等中毒表現(xiàn)。血管擴(kuò)張劑需避免直立性低血壓。
日常保持BMI在18.5-24之間，睡眠時(shí)采取右側(cè)臥位減輕心臟壓迫，冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染。飲食采用低脂高纖維模式，每日飲水控制在1500-2000毫升，避免一次性大量飲水增加心臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或咯粉紅色泡沫痰應(yīng)立即急診。
