弓形蟲病如何檢查
弓形蟲病可通過血清抗體檢測、病原體核酸檢測、影像學(xué)檢查、組織病理學(xué)檢查、腦脊液檢查等方式診斷。弓形蟲病是由剛地弓形蟲感染引起的寄生蟲病，可能通過母嬰傳播、食用未煮熟肉類等途徑感染。
1、血清抗體檢測
通過檢測血液中弓形蟲特異性IgM和IgG抗體判斷感染狀態(tài)。IgM抗體陽性提示近期感染，IgG抗體陽性多提示既往感染或慢性感染。該方法操作簡便且成本較低，是臨床篩查的常用手段，但免疫功能低下者可能出現(xiàn)假陰性。
2、病原體核酸檢測
采用PCR技術(shù)檢測血液、羊水或腦脊液中的弓形蟲DNA，具有高靈敏度和特異性，尤其適用于孕產(chǎn)婦和免疫功能缺陷者的早期診斷。檢測結(jié)果陽性可明確現(xiàn)癥感染，但需在專業(yè)實驗室進行。
3、影像學(xué)檢查
頭顱CT或MRI可發(fā)現(xiàn)弓形蟲腦炎患者的顱內(nèi)多發(fā)環(huán)形強化病灶，眼部B超有助于診斷弓形蟲性葡萄膜炎。影像學(xué)改變需結(jié)合實驗室檢查綜合判斷，不能單獨作為確診依據(jù)。
4、組織病理學(xué)檢查
通過活檢或尸檢獲取病變組織，經(jīng)染色后在顯微鏡下觀察到弓形蟲速殖子或包囊可確診。該方法為有創(chuàng)檢查，多用于疑難病例或科研目的，臨床實施受限。
5、腦脊液檢查
對疑似中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染者需進行腰椎穿刺，腦脊液中弓形蟲抗體陽性或PCR檢測陽性具有診斷價值?？赡馨殡S腦脊液壓力增高、蛋白含量升高和淋巴細胞增多等非特異性改變。
確診弓形蟲病后需遵醫(yī)囑使用磺胺嘧啶聯(lián)合乙胺嘧啶等藥物治療，孕婦及免疫功能低下者應(yīng)加強隨訪。日常避免接觸貓糞和生肉，肉類需充分加熱至71℃以上，處理生食后徹底洗手。妊娠期女性應(yīng)進行血清學(xué)篩查，陽性者需接受產(chǎn)前診斷。飼養(yǎng)寵物貓者建議室內(nèi)喂養(yǎng)并定期驅(qū)蟲，貓砂盆每日清理消毒。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、視力模糊或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
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