走路多膝蓋疼可能與膝關(guān)節(jié)過(guò)度使用、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎、韌帶損傷等因素有關(guān)，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。

1、膝關(guān)節(jié)過(guò)度使用

長(zhǎng)時(shí)間行走或站立會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周?chē)∪馄?，關(guān)節(jié)軟骨持續(xù)受壓引發(fā)疼痛。這種情況通常表現(xiàn)為膝蓋前側(cè)酸脹感，休息后減輕。建議減少每日步數(shù)，避免爬樓梯或負(fù)重活動(dòng)，局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過(guò)一周不緩解，需排除其他器質(zhì)性病變。

2、骨關(guān)節(jié)炎

中老年人群常見(jiàn)，與關(guān)節(jié)軟骨退行性改變有關(guān)，走路時(shí)會(huì)出現(xiàn)膝蓋刺痛伴關(guān)節(jié)僵硬。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合低頻脈沖電治療。體重超標(biāo)者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

3、半月板損傷

運(yùn)動(dòng)時(shí)急轉(zhuǎn)急停易導(dǎo)致半月板撕裂，表現(xiàn)為膝蓋內(nèi)側(cè)或外側(cè)疼痛，下蹲時(shí)加重。核磁共振可明確損傷程度。急性期需關(guān)節(jié)制動(dòng)，服用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)?？祻?fù)期應(yīng)避免跑跳等沖擊性運(yùn)動(dòng)。

4、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜增生充血會(huì)引發(fā)彌漫性腫痛，皮膚溫度升高但無(wú)發(fā)紅?？赡芘c風(fēng)濕免疫疾病或感染相關(guān)。需抽血檢查炎癥指標(biāo)，短期使用洛索洛芬鈉片控制癥狀，頑固性滑膜炎可行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液并注射復(fù)方倍他米松注射液。

5、韌帶損傷

前交叉韌帶損傷常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷，表現(xiàn)為膝蓋不穩(wěn)定感和突發(fā)劇痛。抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性，核磁顯示韌帶連續(xù)性中斷。急性期需支具固定，服用依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛，完全斷裂者需韌帶重建手術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行為期三個(gè)月的漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。

日常應(yīng)注意控制單次行走時(shí)長(zhǎng)，使用護(hù)膝提供支撐，選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋。體重指數(shù)超過(guò)24者建議通過(guò)游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)減重。補(bǔ)鈣及維生素D有助于維持骨骼健康，但疼痛持續(xù)存在或伴隨關(guān)節(jié)腫脹變形時(shí)，應(yīng)及時(shí)到骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過(guò)X光、核磁共振等檢查明確病因。50歲以上人群建議每年進(jìn)行一次骨密度檢測(cè)。