膝蓋關節(jié)走路疼怎么回事
膝蓋關節(jié)走路疼可能由半月板損傷、骨關節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風性關節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式緩解。
1、半月板損傷
半月板損傷多由運動扭傷或退行性變導致，表現(xiàn)為膝關節(jié)間隙壓痛、彈響及活動受限。急性期需佩戴支具制動，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片等藥物。慢性損傷者可進行股四頭肌力量訓練。
2、骨關節(jié)炎
中老年患者常見，與關節(jié)軟骨磨損有關，晨起僵硬感明顯，X線可見關節(jié)間隙狹窄。建議控制體重，使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊延緩進展，疼痛嚴重時可關節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
3、滑膜炎
關節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應，表現(xiàn)為膝關節(jié)腫脹、皮溫升高。需減少活動量，急性期冷敷，配合洛索洛芬鈉片、地奧司明片口服，頑固性滑膜炎可考慮關節(jié)鏡下滑膜切除術。
4、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷多見，常伴關節(jié)不穩(wěn)感，MRI可明確診斷。輕度損傷需支具固定6周，完全斷裂需關節(jié)鏡下韌帶重建術，術后配合康復訓練。
5、痛風性關節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)劇烈紅腫痛，常見于第一跖趾關節(jié)，但膝關節(jié)亦可受累。急性期用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥，緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。
日常應注意避免爬山、爬樓梯等加重膝關節(jié)負荷的運動，選擇游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉方式?？刂企w重可減少關節(jié)壓力，建議BMI保持在18.5-23.9之間。天氣寒冷時注意膝關節(jié)保暖，可佩戴護膝。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物如牛奶、深綠色蔬菜，痛風患者需嚴格限制高嘌呤食物攝入。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)關節(jié)畸形，應及時至骨科或風濕免疫科就診。
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