眶上神經(jīng)痛是指眶上神經(jīng)受到刺激或損傷引起的疼痛，主要表現(xiàn)為前額部陣發(fā)性或持續(xù)性刺痛、灼痛或脹痛?？羯仙窠?jīng)痛可能與外傷、炎癥、神經(jīng)壓迫、血管病變、精神緊張等因素有關(guān)，可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、神經(jīng)阻滯等方式緩解。

1. 外傷因素

頭部或眼眶區(qū)域的外傷可能導(dǎo)致眶上神經(jīng)直接受損或周?chē)M織水腫壓迫神經(jīng)。常見(jiàn)于撞擊傷、手術(shù)操作或長(zhǎng)期佩戴過(guò)緊的眼鏡框架?；颊咛弁炊喑输J痛，觸摸眶上切跡時(shí)壓痛明顯。急性期可冷敷減輕腫脹，慢性期建議使用維生素B1片、甲鈷胺片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，疼痛劇烈時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。

2. 局部炎癥

額竇炎、篩竇炎等鼻竇感染可能蔓延至眶上神經(jīng)周?chē)l(fā)炎性刺激?；颊叱０楸侨⒛撎榈缺遣堪Y狀，疼痛呈搏動(dòng)性且彎腰時(shí)加重。需針對(duì)原發(fā)病治療，如使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。急性期可聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥水腫。

3. 神經(jīng)壓迫

眶上神經(jīng)在穿出眶上孔時(shí)可能被增生的骨贅、囊腫或腫瘤壓迫。疼痛多為持續(xù)性鈍痛，可伴有局部感覺(jué)異常。CT檢查可明確壓迫原因，輕度壓迫可通過(guò)局部注射復(fù)方倍他米松注射液緩解，嚴(yán)重者需手術(shù)行眶上神經(jīng)減壓術(shù)。日常應(yīng)避免用力揉搓眼眶區(qū)域。

4. 血管病變

眶上動(dòng)脈痙攣或血管畸形可能導(dǎo)致神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙。常見(jiàn)于偏頭痛患者，疼痛呈周期性發(fā)作，伴眼部脹痛或閃光先兆。可嘗試尼莫地平片改善血管痙攣，發(fā)作期使用佐米曲普坦片止痛。建議保持規(guī)律作息，避免攝入含酪胺食物如奶酪、紅酒等誘發(fā)因素。

5. 精神因素

長(zhǎng)期焦慮、緊張可能通過(guò)中樞敏化機(jī)制降低痛閾，表現(xiàn)為眶上神經(jīng)分布區(qū)慢性疼痛。疼痛性質(zhì)多樣，常伴失眠、注意力不集中。治療需結(jié)合心理疏導(dǎo)，藥物可選阿米替林片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，配合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)。建議進(jìn)行正念訓(xùn)練或認(rèn)知行為治療。

眶上神經(jīng)痛患者應(yīng)保持充足睡眠，避免過(guò)度用眼和強(qiáng)光刺激。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物、瘦肉等食物，忌辛辣刺激性飲食。急性發(fā)作時(shí)可輕柔按摩印堂、太陽(yáng)穴等穴位輔助緩解。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨視力改變、惡心嘔吐等癥狀，需及時(shí)就診排除青光眼、顱內(nèi)病變等嚴(yán)重疾病。建議定期進(jìn)行眼科和神經(jīng)科檢查，長(zhǎng)期疼痛患者可考慮針灸或超短波等物理治療。