關(guān)節(jié)損傷的傷員應(yīng)當(dāng)如何急救
關(guān)節(jié)損傷的傷員可通過固定傷肢、冷敷處理、抬高患肢、避免負(fù)重、及時(shí)就醫(yī)等方式急救。關(guān)節(jié)損傷通常由外力撞擊、運(yùn)動(dòng)扭傷、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)退變、韌帶撕裂等原因引起。
1、固定傷肢
使用夾板或繃帶將受傷關(guān)節(jié)固定于功能位，避免移動(dòng)加重?fù)p傷。上肢損傷可用三角巾懸吊，下肢損傷需用硬質(zhì)材料如木板固定膝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)。固定時(shí)注意松緊適度，防止壓迫血管神經(jīng)。若出現(xiàn)皮膚蒼白、麻木需立即調(diào)整。
2、冷敷處理
傷后48小時(shí)內(nèi)用冰袋隔毛巾冷敷患處15-20分鐘，每2-3小時(shí)重復(fù)一次。低溫能收縮血管減少出血腫脹，緩解疼痛。禁止直接將冰塊接觸皮膚，避免凍傷。開放性傷口需先清創(chuàng)包扎后再冷敷。
3、抬高患肢
將損傷肢體墊高至超過心臟水平，如用枕頭墊高下肢或懸吊上肢。利用重力促進(jìn)靜脈回流，減輕組織水腫。抬高時(shí)需保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定，避免懸空導(dǎo)致二次損傷。合并骨折時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整體位。
4、避免負(fù)重
下肢關(guān)節(jié)損傷后禁止站立行走，使用拐杖分擔(dān)體重。上肢損傷時(shí)應(yīng)避免提重物、用力扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作。早期制動(dòng)能防止關(guān)節(jié)面錯(cuò)位和軟組織進(jìn)一步撕裂，但長期制動(dòng)需醫(yī)生評估以防關(guān)節(jié)僵硬。
5、及時(shí)就醫(yī)
若出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、異?；顒?dòng)、劇烈疼痛或皮膚青紫，提示可能存在骨折或韌帶完全斷裂，須立即送醫(yī)。醫(yī)生可能通過X線、MRI檢查后使用石膏固定，或進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。延誤治療可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
急救后應(yīng)保持患處制動(dòng)2-3天，后期逐步開始康復(fù)訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，如牛奶、魚肉、西藍(lán)花等促進(jìn)組織修復(fù)?；謴?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免跑跳等劇烈活動(dòng)3-6個(gè)月。定期復(fù)查評估關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況，必要時(shí)進(jìn)行物理治療改善活動(dòng)度。
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