手術(shù)是治療急性胃扭轉(zhuǎn)的首選
手術(shù)是治療急性胃扭轉(zhuǎn)的首選方式,尤其對于出現(xiàn)胃缺血、穿孔或保守治療無效的患者需立即手術(shù)干預(yù)。
急性胃扭轉(zhuǎn)是一種可能危及生命的急癥,當(dāng)胃沿軸線發(fā)生異常旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致賁門和幽門梗阻時(shí),需緊急處理。扭轉(zhuǎn)超過180度會引發(fā)胃壁缺血壞死,此時(shí)腹腔鏡下或開腹手術(shù)復(fù)位是唯一有效手段。常見術(shù)式包括胃固定術(shù)、胃造瘺術(shù)或部分胃切除術(shù),具體選擇取決于扭轉(zhuǎn)程度和胃組織損傷情況。手術(shù)能直接解除梗阻、恢復(fù)血供并預(yù)防復(fù)發(fā),術(shù)后需禁食胃腸減壓配合靜脈營養(yǎng)支持。非手術(shù)治療如內(nèi)鏡復(fù)位僅適用于早期不完全扭轉(zhuǎn)且無并發(fā)癥者,但復(fù)發(fā)概率較高。
術(shù)后患者應(yīng)遵循流質(zhì)飲食過渡到低纖維軟食的漸進(jìn)式飲食計(jì)劃,避免暴飲暴食和餐后立即平臥。日常需保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,減少碳酸飲料攝入,控制腹壓增高因素如慢性咳嗽或便秘。建議術(shù)后3-6個(gè)月進(jìn)行胃鏡復(fù)查評估恢復(fù)情況,若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、劇烈腹痛需立即就醫(yī)排除復(fù)發(fā)可能。長期隨訪中可結(jié)合腹部超聲檢查監(jiān)測胃部位置穩(wěn)定性。




