胃扭轉(zhuǎn)患者的早期癥狀是怎樣的
胃扭轉(zhuǎn)早期癥狀主要表現(xiàn)為上腹突發(fā)劇痛、頻繁嘔吐、腹脹及吞咽困難。胃扭轉(zhuǎn)可能與膈肌缺陷、胃韌帶松弛、外傷等因素有關(guān)，通常需緊急就醫(yī)處理。
1、上腹劇痛
胃扭轉(zhuǎn)早期最典型的癥狀是上腹部突發(fā)持續(xù)性絞痛，疼痛可向背部或胸部放射。由于胃部旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血管和神經(jīng)受壓，疼痛程度往往劇烈且難以緩解?；颊叱Ｒ蛱弁礋o(wú)法平臥，需保持彎腰蜷曲體位。
2、頻繁嘔吐
胃扭轉(zhuǎn)會(huì)阻塞胃出口，引發(fā)反復(fù)干嘔或嘔吐，嘔吐物多不含膽汁。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)咖啡樣嘔吐物提示黏膜出血。嘔吐后腹痛通常不緩解，這與普通胃炎不同。
3、腹脹膨隆
胃內(nèi)氣體和液體因扭轉(zhuǎn)無(wú)法排出，導(dǎo)致上腹部明顯膨隆，叩診呈鼓音。嚴(yán)重時(shí)可觀察到腹部不對(duì)稱隆起，左側(cè)肋弓下可能觸及包塊。腹脹會(huì)伴隨呼吸困難等壓迫癥狀。
4、吞咽困難
胃底旋轉(zhuǎn)壓迫食管下端時(shí)，會(huì)出現(xiàn)吞咽受阻感，尤其進(jìn)食固體食物時(shí)加重。部分患者會(huì)伴隨呃逆或反流癥狀，但反流物量較少。
5、休克前兆
若扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致胃壁缺血壞死，可能出現(xiàn)面色蒼白、冷汗、脈搏細(xì)速等休克前期表現(xiàn)。此時(shí)屬于急危重癥，需立即手術(shù)干預(yù)防止胃穿孔。
胃扭轉(zhuǎn)患者確診后應(yīng)嚴(yán)格禁食，避免體位劇烈變動(dòng)?；謴?fù)期建議選擇低纖維流質(zhì)飲食，少食多餐，餐后保持直立位30分鐘。日常需注意避免暴飲暴食和餐后立即運(yùn)動(dòng)，有食管裂孔疝病史者應(yīng)定期復(fù)查胃鏡。若出現(xiàn)反復(fù)噯氣、早飽感應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
