心跳加快的原因
心跳加快可能由生理性因素、藥物影響、心血管疾病、內(nèi)分泌疾病、貧血等原因引起。心跳加快在醫(yī)學(xué)上稱為心動(dòng)過速，可能與情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、飲用含咖啡因飲料等生理因素有關(guān)，也可能提示心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、低血糖等病理狀態(tài)。
1、生理性因素
劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒緊張、飲用濃茶或咖啡均可導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，引發(fā)竇性心動(dòng)過速，心率通常為100-150次/分。這類情況無須特殊治療，休息后心率可逐漸恢復(fù)正常。妊娠中晚期孕婦也可能出現(xiàn)生理性心率增快，與血容量增加有關(guān)。
2、藥物影響
氨茶堿片、鹽酸麻黃堿片等支氣管擴(kuò)張劑，以及阿托品注射液等抗膽堿藥可能引起藥物性心動(dòng)過速。部分患者使用左甲狀腺素鈉片治療甲減時(shí)，若劑量調(diào)整不當(dāng)也會(huì)出現(xiàn)心悸癥狀。建議用藥期間監(jiān)測(cè)心率變化。
3、心血管疾病
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速患者發(fā)作時(shí)心率可達(dá)150-250次/分，常伴胸悶、頭暈。心房顫動(dòng)患者除心悸外，可能出現(xiàn)脈搏短絀。這兩種情況需通過心電圖確診，可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片或酒石酸美托洛爾片控制心率。
4、內(nèi)分泌疾病
甲狀腺功能亢進(jìn)患者基礎(chǔ)代謝率增高，靜息心率常超過100次/分，伴有多汗、手抖、體重下降。嗜鉻細(xì)胞瘤發(fā)作時(shí)血壓驟升，心率明顯增快。確診需檢測(cè)甲狀腺激素或兒茶酚胺水平，甲亢患者可服用甲巰咪唑片。
5、貧血
重度貧血時(shí)心臟代償性加快搏動(dòng)以保證供氧，血紅蛋白低于60g/L可能出現(xiàn)心悸、氣促。缺鐵性貧血需補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液，同時(shí)查找失血原因。溶血性貧血患者可能需要服用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng)。
日常應(yīng)注意避免過度攝入咖啡因，保持情緒穩(wěn)定。若靜息心率持續(xù)超過100次/分，或伴隨胸痛、呼吸困難、意識(shí)模糊等癥狀，建議立即就診。心血管疾病高危人群應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖水平，控制體重在合理范圍。突發(fā)嚴(yán)重心悸時(shí)可嘗試屏氣或冷水敷面等刺激迷走神經(jīng)的方法緩解。
