什么是脊椎神經(jīng)損傷

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脊椎神經(jīng)損傷是指脊椎或周圍組織病變導致神經(jīng)傳導功能障礙的疾病，可能由外傷、椎間盤突出、腫瘤壓迫、炎癥感染、退行性病變等因素引起。根據(jù)損傷程度可分為完全性損傷和不完全性損傷，主要表現(xiàn)為運動障礙、感覺異常、反射異常及自主神經(jīng)功能紊亂。

1、外傷因素

車禍、高處墜落等外力沖擊可能導致脊椎骨折或脫位，直接壓迫或撕裂神經(jīng)根。典型癥狀包括損傷平面以下肢體癱瘓、大小便失禁。需通過CT或MRI明確損傷位置，急性期可采用甲鈷胺片、神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液、鼠神經(jīng)生長因子等藥物營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重者需行椎管減壓術(shù)。

2、椎間盤突出

腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時，常引起單側(cè)下肢放射性疼痛、肌力下降。與長期彎腰勞動、肥胖等因素相關(guān)。輕癥可用塞來昔布膠囊緩解疼痛，配合腰椎牽引；重癥需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)?；颊邞苊饩米?，使用硬板床休息。

3、腫瘤壓迫

脊椎原發(fā)腫瘤或轉(zhuǎn)移瘤壓迫脊髓時，表現(xiàn)為進行性加重的束帶感疼痛和截癱。通過增強MRI可明確診斷。早期可嘗試放療聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫，惡性腫瘤需手術(shù)切除后配合放化療。乳腺癌、前列腺癌患者需警惕骨轉(zhuǎn)移。

4、炎癥感染

結(jié)核性脊柱炎或化膿性脊椎炎可能破壞椎體結(jié)構(gòu)，壓迫神經(jīng)導致下肢無力、低熱盜汗。確診需結(jié)合血沉、PPD試驗及病理活檢?？菇Y(jié)核治療可用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊，膿腫形成時需病灶清除術(shù)。糖尿病患者更易繼發(fā)感染。

5、退行性病變

頸椎病、腰椎管狹窄等退變性疾病通過骨贅增生或韌帶肥厚壓迫神經(jīng)，常見中老年人。表現(xiàn)為間歇性跛行、手指麻木。輕癥可用乙哌立松片緩解肌痙攣，配合頸椎牽引；嚴重脊髓壓迫需椎板成形術(shù)。日常應避免長時間低頭。

脊椎神經(jīng)損傷患者需定期進行康復訓練，包括關(guān)節(jié)被動活動、電刺激治療等預防肌肉萎縮。飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶，補充B族維生素促進神經(jīng)修復。注意預防壓瘡和泌尿系感染，使用氣墊床并定時翻身。出現(xiàn)進行性肌力下降或二便功能障礙時須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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