大葉性肺炎可能引發(fā)的并發(fā)癥主要有感染性休克、肺膿腫、胸腔積液、敗血癥、呼吸衰竭等。

一、感染性休克

感染性休克是大葉性肺炎嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，由于肺部嚴(yán)重感染導(dǎo)致病原體及毒素進(jìn)入血液循環(huán)，引發(fā)全身性炎癥反應(yīng)。患者可能出現(xiàn)血壓顯著下降、四肢濕冷、意識(shí)模糊、尿量減少等癥狀。這種情況非常危急，需要立即在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行搶救，治療包括積極抗感染、使用血管活性藥物維持血壓、補(bǔ)充血容量以及器官功能支持。

二、肺膿腫

肺膿腫是由于肺部感染局部化、組織壞死液化而形成膿腔?；颊邥?huì)出現(xiàn)持續(xù)高熱、咳嗽、咳出大量膿臭痰等癥狀。胸部影像學(xué)檢查可以明確診斷。治療上需要足量、足療程使用敏感抗生素，必要時(shí)可能需要進(jìn)行胸腔穿刺引流或支氣管鏡介入治療，以排出膿液，促進(jìn)肺組織修復(fù)。

三、胸腔積液

胸腔積液是指炎癥累及胸膜，導(dǎo)致胸膜腔內(nèi)有液體滲出。少量積液可能無(wú)明顯癥狀，中到大量積液會(huì)引起胸痛、胸悶、呼吸困難。通過(guò)胸部X光或超聲檢查可以確診。治療取決于積液的性質(zhì)和量，單純性炎性積液可通過(guò)有效抗感染治療吸收，復(fù)雜性積液或膿胸則需要胸腔穿刺抽液或胸腔閉式引流。

四、敗血癥

敗血癥是病原體從肺部感染灶侵入血液并大量繁殖，引發(fā)全身性感染。典型表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、心率加快、呼吸急促，血培養(yǎng)可檢出致病菌。敗血癥病情兇險(xiǎn)，可迅速進(jìn)展為多器官功能障礙。治療關(guān)鍵在于早期識(shí)別、立即使用強(qiáng)效廣譜抗生素、維持生命體征穩(wěn)定以及對(duì)受損器官進(jìn)行支持治療。

五、呼吸衰竭

呼吸衰竭見(jiàn)于肺部炎癥范圍廣泛、嚴(yán)重影響氣體交換功能的患者。主要表現(xiàn)為嚴(yán)重呼吸困難、口唇及指甲發(fā)紺、血氧飽和度下降。這是危重表現(xiàn)，需要緊急給予氧療，嚴(yán)重者需進(jìn)行機(jī)械通氣輔助呼吸，同時(shí)加強(qiáng)抗感染和支持治療，以維持基本的氧合功能，為肺部炎癥的控制和恢復(fù)爭(zhēng)取時(shí)間。

大葉性肺炎患者一旦出現(xiàn)并發(fā)癥跡象，如高熱不退、呼吸困難加重、精神萎靡等，必須立即就醫(yī)。治療期間應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，選擇易于消化的高蛋白、高維生素食物，并注意補(bǔ)充水分。遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療至關(guān)重要，即使癥狀好轉(zhuǎn)也不可自行停藥?；謴?fù)期應(yīng)避免勞累，注意保暖，預(yù)防呼吸道感染，定期復(fù)查胸部影像學(xué)，以確保肺部炎癥完全吸收，避免并發(fā)癥后遺癥。