墜積性肺炎并發(fā)癥
墜積性肺炎并發(fā)癥主要有呼吸衰竭、膿胸、肺栓塞、感染性休克及肺不張。墜積性肺炎多因長期臥床導(dǎo)致呼吸道分泌物淤積引發(fā)細(xì)菌感染，患者常表現(xiàn)為咳嗽加重、發(fā)熱及呼吸困難。
一、呼吸衰竭
墜積性肺炎可能因肺部炎癥加重影響氣體交換功能，導(dǎo)致血氧飽和度下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺及意識模糊。需通過氧療及機(jī)械通氣支持，并遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服液、頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀分散片控制感染。
二、膿胸
肺部感染蔓延至胸膜腔可能引發(fā)膿液積聚。典型癥狀包括胸痛、持續(xù)高熱及咳嗽時胸腔震動感。治療需進(jìn)行胸腔穿刺引流，配合注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療。
三、肺栓塞
長期臥床導(dǎo)致下肢深靜脈血栓脫落阻塞肺動脈。患者突發(fā)胸痛、咯血及呼吸困難，可能伴隨心率增快。緊急處理包括抗凝治療，常用藥物有華法林鈉片、利伐沙班片或達(dá)比加群酯膠囊。
四、感染性休克
嚴(yán)重肺部感染引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征，導(dǎo)致多器官灌注不足。表現(xiàn)為血壓驟降、皮膚濕冷及尿量減少。需在監(jiān)護(hù)室進(jìn)行液體復(fù)蘇，并靜脈滴注注射用美羅培南、鹽酸去甲腎上腺素注射液等藥物。
五、肺不張
呼吸道分泌物阻塞支氣管可引起局部肺組織塌陷。常見癥狀為患側(cè)呼吸音減弱、胸悶氣促。需通過纖維支氣管鏡吸痰，并聯(lián)合使用乙酰半胱氨酸泡騰片、多索茶堿片促進(jìn)氣道通暢。
對于長期臥床患者，家屬應(yīng)每兩小時協(xié)助翻身拍背，定期進(jìn)行霧化吸入稀釋痰液。保持室內(nèi)通風(fēng)及適宜濕度，根據(jù)營養(yǎng)師建議提供高蛋白流質(zhì)飲食如魚肉粥、蒸蛋羹，每日保證1500-2000毫升溫水?dāng)z入?？蛇M(jìn)行被動肢體活動預(yù)防靜脈血栓，若出現(xiàn)意識改變或血氧飽和度持續(xù)低于90%需立即聯(lián)系醫(yī)療團(tuán)隊。建立規(guī)律排痰計劃，結(jié)合振動排痰器使用，注意觀察尿量及皮膚色澤變化。
相關(guān)推薦
