如何治療腳跟肌腱疼痛
腳跟肌腱疼痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由運動損傷、肌腱炎、骨刺、滑囊炎、風(fēng)濕性疾病等原因引起。
1、休息制動
急性期需立即停止跑跳等負(fù)重活動，使用足弓支撐墊減輕跟腱張力。建議選擇硬底鞋并避免赤足行走，夜間可用支具保持踝關(guān)節(jié)中立位。持續(xù)制動時間一般為2-4周，期間可進行非負(fù)重抬腿訓(xùn)練維持肌力。
2、物理治療
超聲波治療能促進局部血液循環(huán)，每次10-15分鐘，每周3次。沖擊波治療適用于慢性肌腱病變，需間隔5-7天重復(fù)進行。冷熱交替敷貼可緩解炎癥，先冰敷15分鐘再熱敷10分鐘，每日重復(fù)2-3次。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛腫脹，雙氯芬酸鈉凝膠適合局部涂抹。嚴(yán)重病例可遵醫(yī)囑進行跟腱周圍封閉注射，常用復(fù)方倍他米松注射液。跟腱鈣化者可配合阿侖膦酸鈉片抑制異位骨化。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取穴以昆侖、太溪等足太陽經(jīng)穴位為主，配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。中藥熏洗可用伸筋草、透骨草各30克煎湯浸泡，每日1次。推拿手法需避開急性炎癥期，采用揉捏法松解腓腸肌痙攣。
5、手術(shù)治療
對頑固性跟腱炎可行關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)，清除病變滑膜組織。跟腱斷裂需采用Bunnell縫合法修復(fù)，術(shù)后石膏固定6周。跟骨骨刺壓迫者可選擇鏡下骨贅切除術(shù)，術(shù)后3天即可負(fù)重行走。
日常應(yīng)避免突然增加運動強度，運動前充分熱身并加強小腿三頭肌拉伸。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下，建議選擇游泳等非負(fù)重運動。飲食注意補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白，可適量食用蹄筋類食物促進肌腱修復(fù)。癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)明顯腫脹發(fā)熱時，應(yīng)及時至足踝外科就診。
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