腳踝到腳跟的肌腱特別疼痛
腳踝到腳跟的肌腱特別疼痛可能與跟腱炎、足底筋膜炎、肌腱拉傷、骨關(guān)節(jié)炎或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部紅腫、活動受限等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、跟腱炎
跟腱炎是跟腱反復(fù)受力導(dǎo)致的慢性損傷，常見于運(yùn)動量突然增加的人群。疼痛多位于腳跟上方2-6厘米處，晨起或久坐后起步時(shí)癥狀明顯。急性期需停止運(yùn)動并冰敷，慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物緩解炎癥，配合跟腱拉伸訓(xùn)練。
2、足底筋膜炎
足底筋膜炎因足底筋膜反復(fù)微損傷引發(fā)，疼痛集中于腳跟底部，晨起第一步疼痛劇烈。建議更換緩沖性好的鞋子，避免赤足行走，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等口服藥物，配合足底筋膜滾球按摩。
3、肌腱拉傷
急性肌腱拉傷多由劇烈運(yùn)動或意外扭傷導(dǎo)致，表現(xiàn)為突發(fā)性銳痛伴局部腫脹。傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢，后期可遵醫(yī)囑使用活血止痛膠囊、云南白藥氣霧劑等促進(jìn)恢復(fù)。
4、骨關(guān)節(jié)炎
踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，疼痛隨活動加重并伴關(guān)節(jié)僵硬?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護(hù)劑，配合超聲波等物理治療。嚴(yán)重者需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)尿酸結(jié)晶沉積在肌腱周圍，常于夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需嚴(yán)格低嘌呤飲食，急性期遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片等藥物，緩解期可服用非布司他片控制血尿酸水平。
日常應(yīng)注意選擇軟底緩沖性好的鞋子，避免長時(shí)間站立或行走，運(yùn)動前充分熱身并控制運(yùn)動強(qiáng)度。體重超標(biāo)者需減輕足部負(fù)荷，可每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)，睡眠時(shí)穿戴足弓支撐護(hù)具。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)明顯腫脹發(fā)熱，須立即就醫(yī)排查感染、骨折等嚴(yán)重情況。
.jpg)
