心臟支架手術(shù)后需注意術(shù)后用藥管理、傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)康復(fù)及定期復(fù)查等事項(xiàng)。主要有嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥、保持穿刺部位清潔干燥、低鹽低脂飲食、循序漸進(jìn)運(yùn)動(dòng)、按時(shí)復(fù)診監(jiān)測(cè)五項(xiàng)核心內(nèi)容。

1、術(shù)后用藥管理

支架植入后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物預(yù)防血栓，如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等。部分患者需聯(lián)合使用他汀類藥物調(diào)節(jié)血脂。不得擅自停藥或調(diào)整劑量，出現(xiàn)牙齦出血、黑便等異常需及時(shí)就醫(yī)。服藥期間避免飲酒及服用非甾體抗炎藥。

2、傷口護(hù)理

經(jīng)橈動(dòng)脈穿刺者需保持手腕制動(dòng)6-8小時(shí)，經(jīng)股動(dòng)脈穿刺者需臥床12-24小時(shí)。穿刺處加壓包扎期間觀察有無(wú)滲血、血腫，拆除敷料后每日消毒換藥。術(shù)后1周內(nèi)避免穿刺側(cè)肢體提重物，洗澡時(shí)使用防水敷料保護(hù)創(chuàng)面。

3、飲食調(diào)整

術(shù)后需控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，減少動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物。增加深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食材，每日蔬菜水果攝入不少于500克。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸燒烤。合并糖尿病患者需同步控制碳水化合物質(zhì)攝入。

4、運(yùn)動(dòng)康復(fù)

術(shù)后1周內(nèi)以床邊活動(dòng)為主，2周后開始散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，6周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)?？祻?fù)期推薦每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)，每次20-30分鐘，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在靜息心率+20次/分以內(nèi)。運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)胸痛、氣促需立即停止并就醫(yī)。

5、定期復(fù)查

術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及心電圖。每6-12個(gè)月進(jìn)行心臟超聲或冠脈CT評(píng)估支架通暢情況。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、暈厥等預(yù)警癥狀需立即就診。同時(shí)控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

心臟支架術(shù)后需建立健康生活方式，戒煙限酒并保持情緒穩(wěn)定。每日監(jiān)測(cè)血壓心率，保證7-8小時(shí)睡眠。可參加心臟康復(fù)項(xiàng)目學(xué)習(xí)自我管理技能，家屬應(yīng)協(xié)助記錄用藥及癥狀變化。術(shù)后3-6個(gè)月是血管內(nèi)皮修復(fù)關(guān)鍵期，需特別注意避免感染和過(guò)度勞累，有任何不適及時(shí)與主治醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。