治療膠質(zhì)瘤有什么好方法
膠質(zhì)瘤的治療方法主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和電場治療。膠質(zhì)瘤是起源于腦部膠質(zhì)細(xì)胞的腫瘤，其治療方案需根據(jù)腫瘤分級、位置和患者身體狀況綜合制定。
1、手術(shù)切除
手術(shù)切除是膠質(zhì)瘤的首選治療方法，適用于多數(shù)局限性生長的腫瘤。通過開顱手術(shù)盡可能切除腫瘤組織，可減輕占位效應(yīng)并獲取病理標(biāo)本。對于位于功能區(qū)的腫瘤，術(shù)中可能采用神經(jīng)導(dǎo)航或喚醒麻醉技術(shù)保護(hù)腦功能。術(shù)后可能出現(xiàn)頭痛、肢體無力等癥狀，需配合脫水劑如甘露醇注射液緩解腦水腫。
2、放射治療
放射治療常用于術(shù)后輔助治療或無法手術(shù)的患者，通過高能射線破壞腫瘤細(xì)胞DNA。常規(guī)采用調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)，總劑量通常為54-60Gy。對于復(fù)發(fā)病灶可選擇立體定向放射外科治療。治療期間可能出現(xiàn)脫發(fā)、疲勞等反應(yīng)，可使用甲氧氯普胺片緩解惡心癥狀。
3、化學(xué)治療
化學(xué)治療主要使用替莫唑胺膠囊等烷化劑，通過干擾DNA復(fù)制抑制腫瘤生長。標(biāo)準(zhǔn)方案為同步放化療后輔助化療，對于MGMT啟動子甲基化患者效果更佳。治療期間需監(jiān)測血常規(guī)，預(yù)防性使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液防治骨髓抑制。
4、靶向治療
靶向治療針對特定基因突變，如貝伐珠單抗注射液可抑制血管生成，適用于復(fù)發(fā)性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤。其他在研藥物包括EGFR抑制劑厄洛替尼片等。治療前需進(jìn)行基因檢測，可能出現(xiàn)高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)。
5、電場治療
電場治療通過穿戴設(shè)備產(chǎn)生中頻交變電場，干擾腫瘤細(xì)胞有絲分裂。需每日佩戴18小時(shí)以上，配合替莫唑胺使用可延長生存期。常見副作用為頭皮刺激，可使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。該療法對患者日常生活影響較大，需充分評估依從性。
膠質(zhì)瘤患者應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類，避免高脂高糖飲食。術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，但需避免劇烈運(yùn)動。定期復(fù)查頭部MRI監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)頭痛加重或新發(fā)神經(jīng)癥狀需及時(shí)就診。心理支持對改善生活質(zhì)量尤為重要，家屬應(yīng)參與全程護(hù)理。
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