肺結(jié)核疫苗還會(huì)得肺結(jié)核嗎
接種肺結(jié)核疫苗后仍可能感染肺結(jié)核，但疫苗可顯著降低重癥和播散性結(jié)核病的發(fā)生概率。肺結(jié)核疫苗即卡介苗，主要預(yù)防兒童重癥結(jié)核病，對(duì)成人肺結(jié)核的保護(hù)作用有限。
卡介苗通過(guò)激活人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生對(duì)結(jié)核分枝桿菌的特異性免疫反應(yīng)，可有效預(yù)防兒童粟粒性結(jié)核和結(jié)核性腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。疫苗的保護(hù)效果在接種后10-15年逐漸減弱，青春期后保護(hù)率可能下降明顯。免疫功能正常者接種后若接觸結(jié)核菌，多表現(xiàn)為局限性病灶或無(wú)癥狀感染。
免疫缺陷人群如HIV感染者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者，疫苗保護(hù)效果更易失效。未完成規(guī)范疫苗接種程序者保護(hù)力不足。結(jié)核菌耐藥株感染可能突破疫苗免疫屏障。生活環(huán)境擁擠、營(yíng)養(yǎng)不良等因素會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。與活動(dòng)性肺結(jié)核患者密切接觸者即使接種過(guò)疫苗，仍需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。
建議嬰幼兒按時(shí)完成卡介苗接種程序，接觸結(jié)核患者后無(wú)論是否接種疫苗都應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。保持居室通風(fēng)良好，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，避免與咳嗽患者密切接觸。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。醫(yī)務(wù)人員等高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)定期進(jìn)行結(jié)核病篩查，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防性治療。
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