冠心病人能有性生活嗎
冠心病人病情穩(wěn)定時(shí)可以有性生活，但急性發(fā)作期或心功能嚴(yán)重不全時(shí)應(yīng)避免。能否進(jìn)行性生活主要取決于癥狀控制情況、心臟功能狀態(tài)、運(yùn)動(dòng)耐力水平、治療藥物影響以及心理狀態(tài)評(píng)估。
癥狀控制良好且近期無(wú)胸痛、心悸、氣促發(fā)作的冠心病人，進(jìn)行適度性生活風(fēng)險(xiǎn)較低。規(guī)律服藥使血壓、心率維持在目標(biāo)范圍，日?；顒?dòng)如爬樓梯、快走無(wú)不適感，通常能夠耐受性生活帶來(lái)的生理負(fù)荷。心肌梗死患者經(jīng)康復(fù)治療達(dá)到功能恢復(fù)，完成心臟負(fù)荷試驗(yàn)無(wú)明顯心肌缺血表現(xiàn)，也可在醫(yī)生評(píng)估后恢復(fù)性生活。此類人群可選擇在體力充沛、環(huán)境舒適的時(shí)段進(jìn)行，避免餐后或飲酒后立即進(jìn)行，采用平緩體位減少心臟負(fù)擔(dān)。
存在不穩(wěn)定心絞痛、未控制的心律失常、嚴(yán)重心力衰竭的患者應(yīng)暫緩性生活。近期發(fā)生急性心肌梗死、接受冠脈介入治療或搭橋手術(shù)三個(gè)月內(nèi)，心臟功能尚未完全代償，性生活可能誘發(fā)心肌缺血。服用某些降壓藥或抗心絞痛藥物可能影響性功能，需咨詢醫(yī)生調(diào)整方案。合并嚴(yán)重焦慮或恐懼心理的患者，可能因情緒應(yīng)激導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈痙攣，此時(shí)需要通過(guò)心理疏導(dǎo)逐步建立信心。
冠心病患者進(jìn)行性生活前應(yīng)接受心臟康復(fù)評(píng)估，包括運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)檢測(cè)運(yùn)動(dòng)耐量，動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)心律失常風(fēng)險(xiǎn)。日常保持規(guī)范服用抗血小板藥、他汀類藥物，控制血壓血糖在理想范圍。性生活時(shí)出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、持續(xù)心悸需立即中止并舌下含服硝酸甘油，癥狀不緩解應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。配偶應(yīng)了解冠心病急救知識(shí)，共同制定適合雙方的身心交流方式，通過(guò)非性交親密行為維持情感聯(lián)結(jié)。
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