37周孕婦高血壓怎么辦
37周孕婦高血壓可通過生活方式調(diào)整、血壓監(jiān)測、藥物治療、終止妊娠、產(chǎn)后護(hù)理等方式干預(yù)。妊娠期高血壓可能與血管痙攣、胎盤功能異常、遺傳因素、營養(yǎng)失衡、精神緊張等原因有關(guān)。
1、生活方式調(diào)整
減少鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在5克以內(nèi)，避免腌制食品。保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，選擇魚類、禽類等低脂肉類。每日臥床休息時采取左側(cè)臥位，有助于改善子宮胎盤血流。保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮緊張情緒刺激交感神經(jīng)興奮。
2、血壓監(jiān)測
每日早晚各測量血壓1次，使用經(jīng)過驗證的上臂式電子血壓計。測量前靜坐5分鐘，袖帶與心臟保持同一水平。記錄收縮壓和舒張壓數(shù)值，當(dāng)血壓超過140/90毫米汞柱時需及時就醫(yī)。動態(tài)血壓監(jiān)測可評估晝夜節(jié)律變化。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片、甲基多巴片等妊娠期安全降壓藥物。拉貝洛爾通過阻斷α1和β受體降低外周血管阻力。硝苯地平抑制鈣離子內(nèi)流松弛血管平滑肌。禁止使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等致畸藥物。
4、終止妊娠
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊、上腹痛等子癇前期癥狀，或胎兒宮內(nèi)窘迫時需考慮終止妊娠。孕37周后胎兒已足月，可擇期行剖宮產(chǎn)術(shù)。術(shù)前需控制血壓在安全范圍，術(shù)中監(jiān)測母嬰生命體征，預(yù)防產(chǎn)后出血等并發(fā)癥。
5、產(chǎn)后護(hù)理
產(chǎn)后仍需繼續(xù)監(jiān)測血壓6周，約20%患者會持續(xù)高血壓。保持會陰清潔，預(yù)防產(chǎn)褥感染。哺乳期用藥需選擇拉貝洛爾等乳汁分泌量少的藥物。定期復(fù)查尿蛋白和肝腎功能，評估靶器官損害情況。
妊娠期高血壓患者應(yīng)保證每日8小時睡眠，避免長時間站立。每周進(jìn)行2-3次30分鐘低強度運動如孕婦瑜伽。補充含鈣400-600毫克、鎂200毫克的膳食，多食用西藍(lán)花、香蕉等富含鉀的食物。出現(xiàn)頭暈眼花、持續(xù)水腫等癥狀時須立即就醫(yī)。
