精索靜脈曲張術(shù)后睪丸痛怎么回事

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精索靜脈曲張術(shù)后睪丸痛可能與手術(shù)創(chuàng)傷、局部炎癥反應(yīng)、神經(jīng)損傷、血腫形成或術(shù)后感染等因素有關(guān)。可通過(guò)熱敷理療、藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、臥床休息及定期復(fù)查等方式緩解。

1、手術(shù)創(chuàng)傷

術(shù)中組織分離可能刺激睪丸周?chē)窠?jīng)血管，引發(fā)牽涉痛。表現(xiàn)為術(shù)區(qū)鈍痛或墜脹感，活動(dòng)時(shí)加重。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)可冰敷減輕腫脹，72小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)，醫(yī)生可能開(kāi)具布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

2、局部炎癥反應(yīng)

手術(shù)創(chuàng)口引發(fā)的無(wú)菌性炎癥可能導(dǎo)致睪丸鞘膜積液，伴隨紅腫熱痛?？勺襻t(yī)囑使用地奧司明片改善淋巴回流，或外用雙氯芬酸二乙胺乳膏局部涂抹。需保持會(huì)陰清潔，避免抓撓傷口。

3、神經(jīng)損傷

精索靜脈結(jié)扎時(shí)可能牽拉髂腹股溝神經(jīng)，導(dǎo)致睪丸放射痛。癥狀多為針刺樣疼痛，咳嗽時(shí)加劇。甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可幫助修復(fù)，嚴(yán)重者需采用超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯治療。

4、血腫形成

術(shù)中血管結(jié)扎不徹底或術(shù)后過(guò)早活動(dòng)可能引發(fā)出血，陰囊超聲可確診血腫。小血腫可通過(guò)加壓包扎聯(lián)合云南白藥膠囊促進(jìn)吸收，較大血腫需穿刺抽吸。術(shù)后1周內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

5、術(shù)后感染

細(xì)菌感染可導(dǎo)致睪丸劇痛伴發(fā)熱，血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高。需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片等抗生素，同時(shí)配合高錳酸鉀坐浴。切口化膿需及時(shí)清創(chuàng)處理。

術(shù)后應(yīng)穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲避免摩擦，2周內(nèi)禁止騎跨動(dòng)作。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù)，每日飲水保持1500毫升以上。若疼痛持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或出現(xiàn)高熱、膿性分泌物等需立即返院檢查。定期復(fù)查精索靜脈超聲評(píng)估手術(shù)效果，術(shù)后3個(gè)月避免提重物及高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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