突發(fā)腦卒中該怎么辦
突發(fā)腦卒中可通過保持呼吸道通暢、立即撥打急救電話、避免隨意移動(dòng)患者、記錄發(fā)病時(shí)間、配合醫(yī)生治療等方式處理。腦卒中通常由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心房顫動(dòng)、糖尿病、吸煙等因素引起。
1、保持呼吸道通暢
立即解開患者衣領(lǐng)，清除口腔異物，將頭部偏向一側(cè)防止嘔吐物阻塞氣道。若患者意識(shí)喪失，須檢查呼吸和脈搏，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。腦卒中可能導(dǎo)致舌根后墜或嘔吐物誤吸，保持氣道通暢是急救首要步驟。
2、立即撥打急救電話
呼叫急救時(shí)應(yīng)明確告知疑似腦卒中癥狀，如突發(fā)面部歪斜、肢體無力、言語不清等。我國卒中急救綠色通道可優(yōu)先接診，爭(zhēng)取在黃金4.5小時(shí)內(nèi)進(jìn)行靜脈溶栓。延誤治療可能導(dǎo)致腦組織不可逆損傷。
3、避免隨意移動(dòng)患者
禁止搖晃或扶起患者行走，不當(dāng)移動(dòng)可能加重腦出血或腦缺血。應(yīng)讓患者平臥，頭部墊高15-30度。若需搬運(yùn)，需保持頭頸部固定。出血性腦卒中患者劇烈活動(dòng)可能擴(kuò)大出血量。
4、記錄發(fā)病時(shí)間
準(zhǔn)確記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間對(duì)治療方案選擇至關(guān)重要。靜脈溶栓需在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)實(shí)施，取栓手術(shù)時(shí)間窗為6-24小時(shí)。家屬需觀察患者最后正常時(shí)間，向醫(yī)生提供詳細(xì)時(shí)間線。
5、配合醫(yī)生治療
急診需進(jìn)行CT或MRI檢查明確卒中類型。缺血性腦卒中可能采用阿替普酶注射液溶栓治療，出血性腦卒中需控制血壓并使用甘露醇注射液降低顱壓。部分患者需行機(jī)械取栓術(shù)或去骨瓣減壓術(shù)。
腦卒中康復(fù)期需堅(jiān)持控制血壓血糖，遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語言康復(fù)。飲食應(yīng)低鹽低脂，每日食鹽不超過5克，增加蔬菜水果攝入。避免情緒激動(dòng)和過度勞累，定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和血脂指標(biāo)。家屬需學(xué)習(xí)識(shí)別再次卒中征兆，如突發(fā)劇烈頭痛、視物模糊等。
