腦炎怎么護(hù)理效果好
腦炎患者可通過保持環(huán)境安靜、監(jiān)測生命體征、維持營養(yǎng)攝入、預(yù)防并發(fā)癥、遵醫(yī)囑用藥等方式護(hù)理。腦炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫異常、寄生蟲感染、疫苗接種反應(yīng)等原因引起。
1、保持環(huán)境安靜
腦炎患者需處于安靜、光線柔和的環(huán)境中，避免強(qiáng)光或噪音刺激。房間溫度維持在20-24攝氏度，濕度控制在50%-60%。減少探視頻率，避免患者情緒激動。急性期應(yīng)絕對臥床休息，頭部抬高15-30度以降低顱內(nèi)壓。護(hù)理操作需集中進(jìn)行，動作輕柔。
2、監(jiān)測生命體征
每2-4小時(shí)測量體溫、脈搏、呼吸、血壓及瞳孔變化。高熱時(shí)采用物理降溫，如冰袋敷腋下或腹股溝，禁用酒精擦浴。觀察有無頭痛加劇、嘔吐、意識障礙等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。記錄24小時(shí)出入量，注意尿量及顏色變化。出現(xiàn)呼吸節(jié)律異?；蜓躏柡投认陆禃r(shí)需立即通知醫(yī)生。
3、維持營養(yǎng)攝入
清醒患者給予高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如牛奶、蒸蛋、肉末粥等。吞咽困難者采用鼻飼喂養(yǎng)，選擇腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液。昏迷患者需靜脈補(bǔ)充葡萄糖、氨基酸及脂肪乳。每日熱量攝入不低于1500千卡，蛋白質(zhì)每公斤體重1.2-1.5克。少量多餐，避免嗆咳。
4、預(yù)防并發(fā)癥
每2小時(shí)翻身拍背預(yù)防壓瘡和肺炎。保持會陰清潔，導(dǎo)尿管每日消毒。肢體癱瘓者進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動，每日3次?？谇蛔o(hù)理每日2-3次，預(yù)防真菌感染。床欄防護(hù)避免墜床。癲癇發(fā)作時(shí)墊牙墊防舌咬傷，記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)。
5、遵醫(yī)囑用藥
病毒性腦炎需按時(shí)靜脈滴注阿昔洛韋注射液，細(xì)菌性腦炎使用注射用頭孢曲松鈉。顱內(nèi)壓增高者靜脈注射甘露醇注射液。癲癇發(fā)作口服丙戊酸鈉緩釋片。發(fā)熱超過38.5攝氏度服用對乙酰氨基酚片。嚴(yán)格掌握給藥時(shí)間、濃度及速度，觀察藥物不良反應(yīng)。
腦炎恢復(fù)期需循序漸進(jìn)增加活動量，從床上坐起逐步過渡到站立行走。飲食從流質(zhì)過渡到普食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入。每日進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練如數(shù)字記憶、物品分類。肢體功能障礙者配合針灸和康復(fù)鍛煉。定期復(fù)查腦電圖和頭顱核磁共振。保持情緒穩(wěn)定，避免過度疲勞。出現(xiàn)頭痛復(fù)發(fā)或肢體無力加重需及時(shí)復(fù)診。
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