甲狀腺手術后遺癥有哪些
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甲狀腺手術后遺癥主要有喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退、甲狀腺功能減退、術后出血、切口感染等。手術方式、個體差異及術后護理等因素可能影響后遺癥的發(fā)生概率。
1、喉返神經(jīng)損傷
喉返神經(jīng)損傷可能導致聲音嘶啞或飲水嗆咳。術中牽拉、電凝熱損傷或直接切斷神經(jīng)是常見原因。輕度損傷可能在3-6個月恢復，嚴重損傷需喉鏡檢查評估，必要時進行嗓音康復訓練。
2、甲狀旁腺功能減退
甲狀旁腺誤切或血供受損會導致低鈣血癥，表現(xiàn)為手足麻木、肌肉痙攣。術后需監(jiān)測血鈣水平，急性期靜脈補鈣，長期口服鈣劑和骨化三醇膠丸可維持鈣磷平衡。
3、甲狀腺功能減退
全甲狀腺切除或剩余腺體不足時，需終身服用左甲狀腺素鈉片。劑量根據(jù)促甲狀腺激素水平調(diào)整，未及時替代治療可能引發(fā)乏力、體重增加等代謝異常癥狀。
4、術后出血
術后24小時內(nèi)頸部腫脹、呼吸困難需警惕血腫壓迫。出血多源于甲狀腺殘端或肌肉滲血，嚴重時需緊急拆線止血。術前停用抗凝藥物可降低風險。
5、切口感染
表現(xiàn)為紅腫熱痛或膿性分泌物，糖尿病患者更易發(fā)生。輕度感染可用頭孢克洛分散片抗炎，嚴重感染需切開引流。術后定期消毒換藥能有效預防。
甲狀腺術后應定期復查甲狀腺功能、血鈣及甲狀旁腺激素水平，術后1個月避免頸部過度活動。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，出現(xiàn)聲嘶持續(xù)超過2周或反復手足抽搐應及時復診。保持切口清潔干燥，術后3-6個月瘢痕增生期可使用硅酮凝膠預防瘢痕疙瘩形成。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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