結(jié)核的傳播途徑有哪些
結(jié)核主要通過呼吸道飛沫傳播，常見傳播途徑有與患者密切接觸、吸入帶菌飛沫、母嬰垂直傳播等。結(jié)核分枝桿菌可通過咳嗽、打噴嚏或說話時(shí)產(chǎn)生的飛沫進(jìn)入他人呼吸道，也可通過胎盤或分娩過程由母親傳染給嬰兒。
1、飛沫傳播
當(dāng)活動(dòng)性肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏或大聲說話時(shí)，會(huì)產(chǎn)生含有結(jié)核分枝桿菌的微小飛沫核。這些飛沫核在空氣中懸浮較長時(shí)間，被健康人吸入后可能引起感染。飛沫傳播是結(jié)核最主要的傳播方式，在通風(fēng)不良的密閉環(huán)境中傳播風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
2、密切接觸傳播
與活動(dòng)性肺結(jié)核患者長期共同生活或工作，持續(xù)暴露于帶菌環(huán)境中，會(huì)大幅提高感染概率。家庭成員、醫(yī)護(hù)人員等密切接觸者屬于高危人群，需要定期進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)或干擾素釋放試驗(yàn)篩查。
3、母嬰垂直傳播
孕婦患活動(dòng)性肺結(jié)核時(shí)，結(jié)核分枝桿菌可能通過胎盤感染胎兒，或在分娩過程中通過吸入產(chǎn)道分泌物導(dǎo)致新生兒感染。這種情況相對少見，但可能引起先天性結(jié)核，需要孕期規(guī)范治療和新生兒預(yù)防性用藥。
4、消化道傳播
飲用未經(jīng)消毒的帶菌牛奶或乳制品可能感染牛型結(jié)核分枝桿菌，這種情況在實(shí)行巴氏消毒的地區(qū)已很少見。消化道感染通常引起腸結(jié)核，表現(xiàn)為腹痛、腹瀉等癥狀，需要通過糞便培養(yǎng)或腸鏡檢查確診。
3、塵埃傳播
含有結(jié)核菌的痰液干燥后形成帶菌塵埃，在清掃或通風(fēng)時(shí)可能被吸入肺部。這種傳播方式多見于衛(wèi)生條件較差的場所，規(guī)范處理患者痰液、保持環(huán)境清潔可有效降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。
預(yù)防結(jié)核傳播需采取綜合措施，包括及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療患者、保持室內(nèi)通風(fēng)、佩戴口罩等?；顒?dòng)性肺結(jié)核患者應(yīng)避免前往人群密集場所，咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻，痰液需消毒處理。密切接觸者應(yīng)接受篩查，高危人群可考慮預(yù)防性治療。日常注意均衡營養(yǎng)、適度運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)免疫力，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
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