慢性阻塞性肺氣腫的體征主要有視診桶狀胸、聽(tīng)診呼吸音減弱、叩診過(guò)清音、觸診語(yǔ)顫減弱、呼吸運(yùn)動(dòng)減弱等。

1、視診桶狀胸

慢性阻塞性肺氣腫患者胸廓前后徑增加，與左右徑比例失調(diào)，形似圓桶。該體征與肺組織彈性回縮力下降、肺泡持續(xù)過(guò)度充氣有關(guān)?；颊叱０橛谢顒?dòng)后氣促、咳嗽咳痰等癥狀。建議患者避免吸煙及接觸粉塵，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨氣霧劑、氨茶堿片等支氣管舒張劑改善癥狀。

2、聽(tīng)診呼吸音減弱

肺部聽(tīng)診可發(fā)現(xiàn)呼吸音強(qiáng)度降低，部分區(qū)域呼吸音遙遠(yuǎn)。這是由于肺泡破壞、肺容積增大導(dǎo)致氣體分布不均所致?；颊呖赡芨杏X(jué)胸悶、呼吸困難。日常需注意預(yù)防呼吸道感染，可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉吸入劑等藥物控制病情進(jìn)展。

3、叩診過(guò)清音

胸部叩診時(shí)呈現(xiàn)音調(diào)較高、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的共鳴音。其成因是肺內(nèi)含氣量增多、肺密度降低。該體征多與慢性咳嗽、咳痰并存。治療需結(jié)合氧療，并規(guī)范使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡騰片等祛痰藥物。

4、觸診語(yǔ)顫減弱

檢查者將手掌置于患者胸壁，囑其發(fā)長(zhǎng)音時(shí)，可感覺(jué)到振動(dòng)傳導(dǎo)減弱。這與氣道阻塞、肺泡融合導(dǎo)致聲波傳導(dǎo)距離增加相關(guān)?；颊叱１憩F(xiàn)為呼氣延長(zhǎng)、費(fèi)力。應(yīng)加強(qiáng)呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸，并遵醫(yī)囑使用福莫特羅布地奈德吸入氣霧劑、多索茶堿膠囊等藥物緩解癥狀。

5、呼吸運(yùn)動(dòng)減弱

觀察可見(jiàn)患者胸廓活動(dòng)度減小，尤其呼氣時(shí)肋間隙回縮不明顯。源于肺彈性減退、膈肌低平使呼吸效率下降。多伴有食欲減退、體重減輕等全身表現(xiàn)。建議保持居住環(huán)境空氣流通，避免寒冷刺激，定期復(fù)查肺功能。

慢性阻塞性肺氣腫患者除遵醫(yī)囑長(zhǎng)期規(guī)范用藥外，應(yīng)堅(jiān)持戒煙、避免吸入二手煙，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如慢走，注意保暖防感冒，學(xué)習(xí)腹式呼吸及縮唇呼吸法，定期監(jiān)測(cè)肺功能變化，保持居住環(huán)境良好通風(fēng)，避免接觸職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)，維持適宜室內(nèi)濕度，接種流感疫苗和肺炎疫苗以預(yù)防呼吸道感染，保持情緒穩(wěn)定，保證充足休息，這些綜合措施有助于延緩疾病進(jìn)展、改善生活質(zhì)量。若出現(xiàn)癥狀加重如突發(fā)呼吸困難、意識(shí)改變等情況，須立即就醫(yī)。