L5-S1椎間盤突出如何治療
L5-S1椎間盤突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式治療。L5-S1椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)等因素引起，可能表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床采取仰臥位屈膝姿勢(shì)。臥床期間可配合軸向翻身，避免腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。癥狀緩解后逐步開始床旁活動(dòng)，使用腰圍保護(hù)2-4周。該方式適用于初次發(fā)作或癥狀較輕者，能有效減輕椎間盤壓力。
2、物理治療
超短波治療采用波長(zhǎng)7米的電磁波，每日1次連續(xù)10-15次。牽引治療選擇間歇牽引模式，重量控制在體重的1/3-1/2。體外沖擊波治療每周2次，需避開脊髓區(qū)域。物理治療能改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥物質(zhì)吸收。
3、藥物治療
塞來(lái)昔布膠囊用于緩解神經(jīng)根水腫，洛索洛芬鈉片可抑制前列腺素合成。甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，邁之靈片改善微循環(huán)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。
4、微創(chuàng)介入治療
經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)通過(guò)7毫米切口摘除突出髓核，術(shù)后24小時(shí)即可下床。膠原酶溶核術(shù)在X線引導(dǎo)下注射酶制劑，適合包容型突出。射頻消融術(shù)利用高溫使髓核變性回縮。微創(chuàng)治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。
5、手術(shù)治療
椎間盤切除術(shù)適用于巨大突出伴馬尾綜合征，需行椎板部分切除。椎間融合術(shù)采用cage植入維持椎間隙高度，必要時(shí)輔以釘棒系統(tǒng)固定。手術(shù)指征包括持續(xù)神經(jīng)功能障礙、保守治療無(wú)效等情況，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持正確坐姿避免弓腰，使用符合人體工學(xué)的辦公椅。睡眠選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕減輕腰椎壓力。加強(qiáng)腰背肌鍛煉可練習(xí)五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減少腰椎負(fù)荷。出現(xiàn)癥狀加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
