兒童為什么會(huì)得膿毒癥
兒童膿毒癥可能由感染、免疫功能低下、創(chuàng)傷、慢性疾病、遺傳易感性等原因引起，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、呼吸急促、心率增快、精神萎靡等癥狀。建議家長及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行血培養(yǎng)、炎癥指標(biāo)檢測等明確診斷。
1、感染
細(xì)菌感染是兒童膿毒癥最常見誘因，肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌等病原體可通過呼吸道、消化道等途徑侵入血流?；純嚎赡艹霈F(xiàn)咳嗽、腹瀉等局部感染癥狀，隨后發(fā)展為寒戰(zhàn)高熱。需使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素治療，同時(shí)進(jìn)行感染灶引流。
2、免疫功能低下
早產(chǎn)兒、白血病化療患兒等群體因中性粒細(xì)胞減少或抗體缺陷，更易發(fā)生膿毒癥。這類兒童可能反復(fù)出現(xiàn)口腔潰瘍、皮膚膿腫等機(jī)會(huì)性感染。建議家長加強(qiáng)防護(hù)措施，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用靜注人免疫球蛋白。
3、創(chuàng)傷
嚴(yán)重?zé)齻?fù)合骨折等開放性損傷可破壞皮膚屏障，金黃色葡萄球菌等病原體直接侵入血液循環(huán)。創(chuàng)傷后患兒傷口可能出現(xiàn)紅腫化膿，伴隨持續(xù)高熱。需徹底清創(chuàng)并靜脈輸注注射用萬古霉素，同時(shí)監(jiān)測器官功能。
4、慢性疾病
先天性心臟病、糖尿病患兒因組織灌注不足或血糖控制不佳，易繼發(fā)感染性心內(nèi)膜炎或壞死性筋膜炎。這類兒童通常有基礎(chǔ)病病史，感染后病情進(jìn)展迅速。家長需定期監(jiān)測原發(fā)病，出現(xiàn)發(fā)熱立即就醫(yī)。
5、遺傳易感性
Toll樣受體基因突變等遺傳缺陷可能導(dǎo)致固有免疫應(yīng)答異常，輕微感染即可誘發(fā)全身炎癥反應(yīng)。有家族膿毒癥史的兒童需特別注意預(yù)防接種，必要時(shí)進(jìn)行基因檢測。
家長應(yīng)保持兒童生活環(huán)境清潔，按時(shí)完成疫苗接種，避免接觸傳染源。對于存在高危因素的兒童，需定期監(jiān)測體溫和一般狀況，出現(xiàn)嗜睡、拒食等異常時(shí)立即就醫(yī)?；謴?fù)期患兒應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋羹、魚肉泥等，逐步恢復(fù)活動(dòng)量但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。所有治療藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量。
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