月經(jīng)前后瘙癢可能由激素水平波動、衣物摩擦刺激、陰道炎癥、外陰皮膚病、過敏反應等原因引起，可通過日常護理、藥物治療、物理治療、心理疏導、手術治療等方式緩解。

一、激素水平波動

月經(jīng)前后體內雌激素和孕激素水平發(fā)生變化，可能導致陰道分泌物成分改變，局部皮膚敏感度增加。這種生理性瘙癢通常集中在月經(jīng)前一周和月經(jīng)結束后三天內，伴隨白帶量輕微增多但無異味。日常護理可選擇穿著透氣棉質內衣，使用溫水清潔會陰區(qū)域，避免使用堿性沐浴產(chǎn)品。適當補充維生素B族和Omega-3脂肪酸有助于維持皮膚屏障功能，若持續(xù)不適可進行低頻超聲波物理治療改善局部微循環(huán)。

二、衣物摩擦刺激

穿著過緊的化纖材質內衣褲會持續(xù)摩擦外陰皮膚，尤其在月經(jīng)期使用衛(wèi)生巾時摩擦系數(shù)增加。這種機械性刺激會導致角質層損傷，出現(xiàn)彌漫性紅斑伴灼熱感。建議更換為無紡布表層的衛(wèi)生用品，選擇寬松的純棉內衣，每日更換洗滌時使用中性洗衣劑。對于已形成的摩擦性皮炎，可采用冷敷緩解灼熱感，涂抹含氧化鋅的護臀膏隔離刺激，必要時使用紅外線理療儀促進皮膚修復。

三、陰道炎癥

念珠菌性陰道炎在月經(jīng)前后復發(fā)率較高，與陰道pH值改變有關。典型表現(xiàn)為豆渣樣白帶伴劇烈瘙癢，夜間癥狀加重。發(fā)病與長期使用抗生素、糖尿病控制不佳等因素相關，常伴有排尿刺痛和性交疼痛。診斷需進行白帶常規(guī)檢查，治療可選用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片等抗真菌藥物。配合使用碳酸氫鈉溶液坐浴，保持外陰干燥，治療期間避免糖分攝入。

四、外陰皮膚病

外陰濕疹或神經(jīng)性皮炎會在月經(jīng)期加重，表現(xiàn)為邊界不清的丘疹伴滲出傾向。發(fā)病可能與精神壓力、免疫紊亂有關，特征性癥狀包括陣發(fā)性劇癢和皮膚苔蘚樣變。明確診斷需要皮膚鏡檢查，治療可使用鹵米松乳膏、他克莫司軟膏、糠酸莫米松乳膏等外用制劑。配合窄譜中波紫外線照射治療，日常管理需記錄飲食日記排查過敏原，使用醫(yī)學護膚品修復皮膚屏障。

五、過敏反應

衛(wèi)生巾香精、防腐劑等化學成分可能引發(fā)接觸性皮炎，通常在更換品牌后突發(fā)瘙癢。臨床表現(xiàn)包括使用區(qū)域出現(xiàn)蕁麻疹樣皮疹，嚴重時伴有血管性水腫。建議立即停用可疑產(chǎn)品，用生理鹽水冷敷患處，口服氯雷他定片、西替利嗪滴劑、依巴斯汀片等抗組胺藥物。預防應選擇無添加的衛(wèi)生用品，首次使用前在手臂內側進行貼布試驗，經(jīng)期避免使用陰道沖洗液等化學制劑。

月經(jīng)周期中保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于穩(wěn)定內分泌水平，建議選擇透氣性好的純棉內衣并每日更換，經(jīng)期衛(wèi)生用品每2-4小時更換一次。避免使用香皂等堿性產(chǎn)品清洗會陰部位，可采用溫水坐浴每日1-2次。若出現(xiàn)持續(xù)瘙癢伴異常分泌物、皮膚破損或排尿不適，應及時進行婦科檢查和白帶常規(guī)檢測。記錄癥狀發(fā)作與月經(jīng)周期的關聯(lián)性，幫助醫(yī)生準確判斷病因，切勿自行長期使用抗菌洗液以免破壞陰道菌群平衡。