肱骨骨折最好保守治療
肱骨骨折的治療方案需根據(jù)骨折類型、位置及嚴(yán)重程度綜合決定，并非所有情況都適合保守治療。
對于無明顯移位或輕微移位的穩(wěn)定性骨折，例如一部分肱骨外科頸骨折或肱骨干中段裂紋骨折，保守治療常作為首選。這類骨折通常采用石膏或支具進(jìn)行外固定，配合三角巾懸吊患肢以減少局部負(fù)重，有助于維持骨折端對位穩(wěn)定性。在固定期間須定期復(fù)查X線片觀察骨折愈合進(jìn)展，并逐步進(jìn)行腕關(guān)節(jié)及手指功能鍛煉以防止關(guān)節(jié)僵硬。多數(shù)穩(wěn)定性骨折通過4至8周的固定可達(dá)到臨床愈合，后期再輔以肩關(guān)節(jié)被動活動及肌肉力量訓(xùn)練促進(jìn)功能恢復(fù)。
當(dāng)骨折涉及關(guān)節(jié)面、出現(xiàn)嚴(yán)重粉碎性或明顯移位時，保守治療效果有限。例如肱骨近端三部分或四部分骨折、肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折移位超過5毫米，或合并血管神經(jīng)損傷的開放性骨折，手術(shù)干預(yù)更為必要。內(nèi)固定術(shù)如肱骨近端鎖定鋼板、髓內(nèi)釘?shù)饶苤亟ü趋婪€(wěn)定性，避免長期固定導(dǎo)致的肩周粘連。對于老年骨質(zhì)疏松患者發(fā)生的肱骨外科頸骨折，若保守治療可能出現(xiàn)骨折不愈合或畸形愈合，人工肱骨頭置換術(shù)可早期恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。術(shù)后需結(jié)合康復(fù)計劃逐步開展關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。
骨折后應(yīng)注意營養(yǎng)補充，適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品及維生素D的攝入，避免吸煙飲酒影響骨骼愈合?？祻?fù)期間須遵醫(yī)囑定期復(fù)查，若出現(xiàn)患肢腫脹加劇、皮膚麻木或疼痛異常等情況需及時就醫(yī)。功能鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過早負(fù)重或暴力活動導(dǎo)致二次損傷。
相關(guān)推薦
.jpg)
