肱骨骨折后可通過被動(dòng)活動(dòng)、主動(dòng)活動(dòng)、抗阻訓(xùn)練、關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練、器械輔助訓(xùn)練等方式進(jìn)行康復(fù)鍛煉。鍛煉需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)骨折愈合階段循序漸進(jìn)。

1、被動(dòng)活動(dòng)

早期骨折未愈合時(shí)需由他人輔助完成關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)。主要針對(duì)肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)進(jìn)行屈伸、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作，每次5-10分鐘，每日2-3次。被動(dòng)活動(dòng)可防止關(guān)節(jié)僵硬，促進(jìn)局部血液循環(huán)，但需避免引起骨折端疼痛或移位。常用方法包括鐘擺運(yùn)動(dòng)、肩關(guān)節(jié)外展輔助訓(xùn)練等。

2、主動(dòng)活動(dòng)

骨折臨床愈合后開始自主關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練。初期進(jìn)行無(wú)負(fù)重狀態(tài)下肩關(guān)節(jié)前屈、外展及肘關(guān)節(jié)屈伸，幅度以不引起劇烈疼痛為限。隨著愈合進(jìn)展可增加內(nèi)旋、外旋等動(dòng)作，每次訓(xùn)練10-15分鐘。主動(dòng)活動(dòng)能增強(qiáng)肌力協(xié)調(diào)性，預(yù)防肌肉萎縮，需注意動(dòng)作平緩避免突然發(fā)力。

3、抗阻訓(xùn)練

骨折愈合進(jìn)入鞏固期后逐步加入彈性帶或小啞鈴抗阻練習(xí)。從0.5-1公斤負(fù)重開始，重點(diǎn)強(qiáng)化三角肌、肱二頭肌、肱三頭肌等肌群，每組8-12次，每日2組。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)保持骨折部位穩(wěn)定，出現(xiàn)異常響聲或疼痛需立即停止。抗阻訓(xùn)練可改善肌肉力量和耐力。

4、關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練

針對(duì)特定功能障礙設(shè)計(jì)復(fù)合動(dòng)作訓(xùn)練。包括爬墻運(yùn)動(dòng)改善肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度，握力球練習(xí)恢復(fù)前臂旋轉(zhuǎn)功能，毛巾拉伸增強(qiáng)肘關(guān)節(jié)伸展等。每個(gè)動(dòng)作重復(fù)10-15次，訓(xùn)練前后配合熱敷可提升效果。功能訓(xùn)練需模擬日常生活動(dòng)作，逐步重建運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性。

5、器械輔助訓(xùn)練

康復(fù)后期可使用器械進(jìn)行系統(tǒng)鍛煉。上肢功率車改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，等速肌力訓(xùn)練儀精準(zhǔn)調(diào)節(jié)阻力強(qiáng)度，懸吊系統(tǒng)輔助完成減重訓(xùn)練。器械訓(xùn)練需在康復(fù)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行，每周2-3次，每次20-30分鐘，注意監(jiān)測(cè)骨折部位負(fù)荷情況。

肱骨骨折后康復(fù)鍛煉需持續(xù)3-6個(gè)月，早期以保護(hù)骨折端穩(wěn)定為主，中期注重關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)，后期強(qiáng)化肌力和功能重建。鍛煉期間應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，避免吸煙飲酒。定期復(fù)查X線觀察骨痂生長(zhǎng)情況，若出現(xiàn)持續(xù)腫脹、異常疼痛或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限需及時(shí)就醫(yī)。睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢，日?；顒?dòng)避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。