肱骨骨折最好保守治療60天了
肱骨骨折保守治療60天后是否需要繼續(xù)保守治療需根據(jù)骨折愈合情況決定。若復(fù)查顯示骨折線(xiàn)模糊、骨痂形成良好,可繼續(xù)保守治療;若存在延遲愈合或不愈合跡象,則需考慮手術(shù)干預(yù)。肱骨骨折多由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起,主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。
對(duì)于骨折愈合良好的情況,繼續(xù)保守治療是合理選擇。此時(shí)骨折端穩(wěn)定性較好,外固定可逐步調(diào)整為功能性支具,允許適當(dāng)關(guān)節(jié)活動(dòng)以避免僵硬??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)以被動(dòng)活動(dòng)為主,配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán),飲食需增加鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。定期影像學(xué)復(fù)查確認(rèn)愈合進(jìn)度,通常每4-6周需進(jìn)行X線(xiàn)檢查。
當(dāng)出現(xiàn)愈合延遲時(shí)需評(píng)估原因。骨質(zhì)疏松患者可能需調(diào)整抗骨質(zhì)疏松藥物,如阿侖膦酸鈉片配合碳酸鈣D3片。局部血運(yùn)不良者可嘗試體外沖擊波治療。若60天后骨折線(xiàn)仍清晰可見(jiàn)且無(wú)骨痂形成,或存在明顯錯(cuò)位影響功能,則需考慮切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù),常用鎖定鋼板或髓內(nèi)釘固定。術(shù)后早期需結(jié)合CPM機(jī)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
無(wú)論選擇何種治療方式,均需避免患肢過(guò)早負(fù)重。睡眠時(shí)保持患肢抬高減輕腫脹,冬季注意保暖防止血管痙攣??祻?fù)期間出現(xiàn)異常疼痛或皮膚感覺(jué)減退應(yīng)及時(shí)復(fù)診。吸煙患者必須戒煙,尼古丁會(huì)顯著影響骨折愈合。60天是骨折愈合的關(guān)鍵評(píng)估節(jié)點(diǎn),建議在骨科醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)具體愈合情況調(diào)整治療方案。
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