右上腹疼痛48小時(shí)是胰腺炎嗎
右上腹疼痛48小時(shí)可能是胰腺炎,也可能是膽囊炎、膽結(jié)石、胃炎、肝炎等疾病引起。胰腺炎通常表現(xiàn)為持續(xù)性上腹疼痛并向背部放射,伴有惡心嘔吐等癥狀。
胰腺炎引起的疼痛多位于中上腹或左上腹,但部分患者可放射至右上腹。疼痛常呈持續(xù)性劇痛,進(jìn)食后加重,彎腰或蜷曲體位可緩解。典型癥狀包括發(fā)熱、惡心嘔吐、腹脹等。血液檢查可見血清淀粉酶和脂肪酶顯著升高,腹部CT可顯示胰腺水腫或壞死。
膽囊炎或膽結(jié)石導(dǎo)致的右上腹痛多為陣發(fā)性絞痛,常在進(jìn)食油膩食物后發(fā)作,可向右肩背部放射。查體可見墨菲征陽性,超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膽囊增大、壁增厚或結(jié)石。胃炎引起的疼痛多位于中上腹,常伴反酸噯氣,胃鏡檢查可確診。肝炎患者除右上腹隱痛外,多有乏力、食欲減退、黃疸等表現(xiàn),肝功能檢查異常。
出現(xiàn)右上腹疼痛持續(xù)48小時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過血液檢查、影像學(xué)檢查明確診斷。確診前避免自行服用止痛藥以免掩蓋病情。急性胰腺炎需禁食并住院治療,慢性胰腺炎患者應(yīng)戒酒、低脂飲食。膽囊炎或膽結(jié)石發(fā)作期需禁食油膩食物,必要時(shí)行手術(shù)治療。胃炎患者應(yīng)規(guī)律進(jìn)食,避免辛辣刺激食物。肝炎患者需注意休息,遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒或保肝治療。
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