手發(fā)抖可能由生理性震顫、特發(fā)性震顫、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、帕金森病、小腦病變等原因引起，可通過休息調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

一、生理性震顫

生理性震顫是最常見的原因，與身體疲勞、精神緊張、情緒激動、飲用咖啡或濃茶、酒精戒斷等因素有關(guān)。這種震顫幅度較小，頻率較快，通常在消除誘因后自行緩解。改善措施以日常護(hù)理為主，無須特殊醫(yī)療干預(yù)。建議保證充足休息，進(jìn)行深呼吸等放松訓(xùn)練，避免攝入咖啡因等興奮性物質(zhì)。若因酒精戒斷引起，則需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)戒斷與支持治療。

二、特發(fā)性震顫

特發(fā)性震顫是一種常見的運動障礙性疾病，可能與遺傳因素有關(guān)，表現(xiàn)為手部、頭部或聲音的不自主、節(jié)律性抖動，常在執(zhí)行精細(xì)動作或保持特定姿勢時加重，飲酒后可能暫時減輕。治療上，若癥狀輕微不影響生活，可先觀察。若影響日常活動，醫(yī)生可能會建議使用鹽酸普萘洛爾片、鹽酸阿羅洛爾片等藥物控制癥狀。對于藥物療效不佳的嚴(yán)重患者，可考慮腦深部電刺激術(shù)等手術(shù)治療。

三、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

甲狀腺功能亢進(jìn)癥導(dǎo)致手發(fā)抖，與甲狀腺激素分泌過多，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高有關(guān)?；颊咄ǔ＿€伴有心悸、怕熱、多汗、體重下降、易怒等癥狀。治療目標(biāo)在于恢復(fù)正常的甲狀腺功能。醫(yī)生常會開具甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物。對于藥物治療效果不佳或有禁忌的患者，放射性碘-131治療或甲狀腺次全切除術(shù)是可選方案。治療期間需定期監(jiān)測甲狀腺功能。

四、帕金森病

帕金森病是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，手發(fā)抖是其典型癥狀之一，表現(xiàn)為靜止性震顫，即手在靜止放松時出現(xiàn)搓丸樣抖動，活動時反而減輕。該病與大腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡有關(guān)，除震顫外，還常伴有運動遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢步態(tài)異常。治療以藥物補(bǔ)充多巴胺或模擬其作用為主，常用藥物包括多巴絲肼片、鹽酸普拉克索片、恩他卡朋雙多巴片等。藥物方案需由神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生根據(jù)病情個體化制定。

五、小腦病變

小腦病變引起的手發(fā)抖屬于意向性震顫，特點是在有意識接近目標(biāo)時震顫加劇，難以完成指鼻等精細(xì)動作。這可能與小腦梗死、小腦出血、多發(fā)性硬化、小腦腫瘤等疾病損傷小腦功能有關(guān)。患者可能同時伴有行走不穩(wěn)、言語含糊、眼球震顫等癥狀。治療需針對原發(fā)病進(jìn)行，例如對于腦血管病，需使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，或阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，嚴(yán)重時可能需手術(shù)清除血腫或切除腫瘤。康復(fù)訓(xùn)練對于改善共濟(jì)失調(diào)癥狀有較大幫助。

出現(xiàn)手發(fā)抖癥狀時，首先應(yīng)回顧近期是否有過度疲勞、精神壓力大、飲用刺激性飲品等誘因，嘗試調(diào)整生活方式，如保證睡眠、舒緩情緒、均衡飲食并適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素。若震顫持續(xù)存在、進(jìn)行性加重、影響日常生活，或伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如僵硬、動作慢、走路不穩(wěn)等，則必須及時就醫(yī)，通常首選神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行系統(tǒng)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行診斷用藥。日常生活中，患者可借助防抖餐具、加重筆等輔助工具，并在家屬陪同下進(jìn)行安全性高的活動，以防跌倒等意外發(fā)生。