急性心肌梗死的護(hù)理

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急性心肌梗死患者需通過(guò)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)、藥物管理、疼痛控制、心理支持和康復(fù)訓(xùn)練等多維度護(hù)理措施干預(yù)。

1、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)

持續(xù)心電監(jiān)護(hù)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常或心肌缺血加重，每1-2小時(shí)記錄生命體征，重點(diǎn)關(guān)注血壓波動(dòng)和血氧飽和度。出現(xiàn)室性早搏或ST段再度抬高需立即通知醫(yī)生。

2、藥物管理

遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、替格瑞洛片等抗血小板藥物，配合低分子肝素鈣注射液抗凝。硝酸甘油注射液需用輸液泵精確控制劑量，注意觀(guān)察頭痛等不良反應(yīng)。

3、疼痛控制

嗎啡注射液可緩解劇烈胸痛，但需監(jiān)測(cè)呼吸抑制情況。疼痛評(píng)分超過(guò)4分時(shí)需考慮是否存在再梗死，及時(shí)復(fù)查心電圖和心肌酶譜。

4、心理支持

采用認(rèn)知行為療法緩解焦慮抑郁情緒，指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練。家屬參與護(hù)理可降低患者應(yīng)激反應(yīng)，避免情緒波動(dòng)誘發(fā)心肌耗氧增加。

5、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后逐步開(kāi)展床邊坐起、站立等適應(yīng)性訓(xùn)練，初始運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度控制在心率增幅不超過(guò)靜息狀態(tài)20次/分。出院前完成6分鐘步行試驗(yàn)評(píng)估心肺功能。

患者出院后需保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量控制在2000毫克以?xún)?nèi)，優(yōu)先選擇深海魚(yú)、燕麥等富含ω-3脂肪酸的食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)隨身攜帶硝酸甘油片。定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)，戒煙限酒并保證每日7-8小時(shí)睡眠。出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀時(shí)立即舌下含服硝酸甘油并就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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