什么是羊水栓塞對胎兒的影響

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羊水栓塞對胎兒的影響主要包括急性缺氧、胎心異常、神經(jīng)系統(tǒng)損傷甚至死亡。羊水栓塞是羊水及其內(nèi)容物進(jìn)入母體血液循環(huán)引發(fā)的嚴(yán)重產(chǎn)科并發(fā)癥，胎兒可能因母體循環(huán)衰竭、胎盤早剝等因素受到直接威脅。

羊水栓塞發(fā)生時(shí)，母體出現(xiàn)突發(fā)性低血壓、呼吸困難等癥狀，導(dǎo)致胎盤供血急劇減少。胎兒在宮內(nèi)會迅速出現(xiàn)缺氧表現(xiàn)，胎心率監(jiān)測可見重度變異減速或延長減速。若未及時(shí)干預(yù)，缺氧持續(xù)5-10分鐘即可造成胎兒酸中毒，15分鐘以上可能引發(fā)不可逆的腦損傷。部分存活新生兒可能出現(xiàn)缺血缺氧性腦病，表現(xiàn)為肌張力異常、驚厥或喂養(yǎng)困難。

當(dāng)羊水栓塞合并彌散性血管內(nèi)凝血時(shí)，母體凝血功能障礙可導(dǎo)致胎盤早剝。胎盤剝離面積超過50%時(shí)，胎兒死亡率顯著升高。少數(shù)情況下，羊水中的胎糞或鱗狀上皮細(xì)胞可能通過臍帶進(jìn)入胎兒循環(huán)，直接引發(fā)胎兒肺血管痙攣或全身炎癥反應(yīng)。

預(yù)防羊水栓塞對胎兒的損害需加強(qiáng)產(chǎn)程監(jiān)護(hù)，出現(xiàn)不明原因血氧飽和度下降或凝血功能異常時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)多學(xué)科搶救。對于孕周超過34周的胎兒，5分鐘內(nèi)無法改善母體循環(huán)時(shí)應(yīng)考慮緊急剖宮產(chǎn)。新生兒科醫(yī)生需提前做好窒息復(fù)蘇準(zhǔn)備，對出生后出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的嬰兒應(yīng)盡早進(jìn)行亞低溫治療或營養(yǎng)腦細(xì)胞藥物干預(yù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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