下巴脫臼怎么辦自救
下巴脫臼可通過手法復(fù)位、冷敷鎮(zhèn)痛、限制下頜活動(dòng)、佩戴頜托、就醫(yī)治療等方式處理。下巴脫臼通常由外傷、張口過大、關(guān)節(jié)囊松弛、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、肌肉痙攣等原因引起。
1、手法復(fù)位
患者可嘗試自行復(fù)位，具體方法為雙手拇指包裹紗布后置于下頜磨牙咬合面，其余四指握住下頜體，拇指用力向下壓的同時(shí)其余手指將下巴向上托起，聽到彈響即復(fù)位成功。復(fù)位后需保持下頜穩(wěn)定，避免立即進(jìn)食或說話。若自行復(fù)位失敗或疼痛劇烈，應(yīng)立即停止操作并就醫(yī)。
2、冷敷鎮(zhèn)痛
復(fù)位后48小時(shí)內(nèi)可用冰袋包裹毛巾冷敷患處，每次15-20分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)。冷敷能減輕局部腫脹和疼痛，但需避免凍傷皮膚。若出現(xiàn)皮膚麻木或蒼白應(yīng)暫停冷敷。48小時(shí)后可改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
3、限制下頜活動(dòng)
復(fù)位后一周內(nèi)應(yīng)避免大笑、打哈欠、咀嚼硬物等大幅度張口動(dòng)作，說話時(shí)控制音量。進(jìn)食選擇流質(zhì)或軟食，如粥、爛面條等，用吸管輔助飲水。睡眠時(shí)保持仰臥位，避免側(cè)臥壓迫關(guān)節(jié)。
4、佩戴頜托
反復(fù)脫臼者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用彈性頜托固定下頜，限制關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。頜托需每日清潔，佩戴時(shí)間不宜超過2周，以免導(dǎo)致肌肉萎縮。夜間睡眠時(shí)可暫時(shí)去除頜托，但需保持下頜穩(wěn)定姿勢(shì)。
5、就醫(yī)治療
若脫臼超過2小時(shí)未復(fù)位、伴有關(guān)節(jié)區(qū)劇烈疼痛或出血，需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能采用手法復(fù)位配合局部麻醉，嚴(yán)重者需注射硬化劑或行關(guān)節(jié)囊修補(bǔ)術(shù)。慢性脫臼患者可進(jìn)行咬合板治療或肌肉訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免單側(cè)咀嚼、托腮等不良習(xí)慣，減少堅(jiān)果、口香糖等需反復(fù)咀嚼的食物攝入。急性期后可進(jìn)行溫和的下頜運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，如緩慢開閉口練習(xí)，每日3組，每組10次。長(zhǎng)期反復(fù)脫臼者需排查顳下頜關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常，必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查。若伴隨頭痛、耳鳴等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診口腔外科或康復(fù)科。
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