下巴脫臼怎么自救
下巴脫臼可通過手法復(fù)位、冷敷鎮(zhèn)痛、固定制動、調(diào)整飲食、及時(shí)就醫(yī)等方式自救。下巴脫臼通常由外傷、張口過大、關(guān)節(jié)松弛、咬合異常、關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、手法復(fù)位
下巴脫臼后可采用坐位復(fù)位法，患者靠墻坐直，操作者雙手拇指包裹紗布后置于下頜磨牙咬合面，其余四指握住下頜體部，拇指緩慢向下按壓同時(shí)其余手指向上托起下頜骨，聽到彈響即復(fù)位成功。復(fù)位后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)區(qū)酸脹感，可配合熱敷緩解。若自行復(fù)位失敗或疼痛劇烈，須立即停止操作。
2、冷敷鎮(zhèn)痛
復(fù)位后48小時(shí)內(nèi)可用冰袋包裹毛巾冷敷顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)，每次15-20分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)。冷敷能減輕關(guān)節(jié)囊水腫和肌肉痙攣，緩解疼痛。禁止直接皮膚接觸冰袋，避免凍傷。超過48小時(shí)可改用溫?zé)崦矸筚N促進(jìn)血液循環(huán)。
3、固定制動
復(fù)位成功后需用彈性繃帶或?qū)Ｓ妙M托固定下頜1-2周，限制張口度不超過2厘米。固定期間避免打哈欠、大笑、咀嚼硬物等動作。睡眠時(shí)取半臥位減輕關(guān)節(jié)壓力。固定裝置松緊度以能伸入一指為宜，過緊可能影響呼吸。
4、調(diào)整飲食
急性期選擇流質(zhì)食物如米糊、藕粉、牛奶等，使用吸管輔助進(jìn)食?；謴?fù)期逐步過渡到軟食如蒸蛋、豆腐、爛面條，食物溫度以37℃左右為宜。避免堅(jiān)果、牛肉干等需用力咀嚼的食物，禁止前伸下頜啃咬蘋果等大塊食物。
5、及時(shí)就醫(yī)
反復(fù)脫臼或復(fù)位失敗者需盡早就診口腔頜面外科，可能需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉或進(jìn)行關(guān)節(jié)囊緊縮術(shù)。伴有骨折、神經(jīng)損傷者需CT檢查。長期脫臼未復(fù)位可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)盤穿孔或骨關(guān)節(jié)病。
下巴脫臼自救后應(yīng)保持關(guān)節(jié)休息，3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動和張口過大動作。日?？蛇M(jìn)行下頜穩(wěn)定性訓(xùn)練：輕咬壓舌板保持10秒，每日3組。寒冷天氣注意面部保暖，打噴嚏時(shí)用手托住下巴。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、咀嚼無力等前驅(qū)癥狀，應(yīng)及時(shí)干預(yù)防止復(fù)發(fā)。建議習(xí)慣性脫臼患者睡眠使用頜托保護(hù)。
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