小兒低白蛋白血癥是怎么回事
小兒低白蛋白血癥可能由營養(yǎng)不良、腎病綜合征、肝功能異常、慢性感染、遺傳代謝缺陷等原因引起，可通過調整飲食、藥物治療、原發(fā)病控制、靜脈補充白蛋白、定期監(jiān)測等方式干預。
1、營養(yǎng)不良
長期蛋白質攝入不足或吸收障礙會導致血漿白蛋白合成減少?；純嚎赡艹霈F(xiàn)生長遲緩、水腫等癥狀。建議家長在醫(yī)生指導下調整飲食結構，增加雞蛋、魚肉等優(yōu)質蛋白攝入，必要時使用小兒氨基酸口服溶液或蛋白粉補充。母乳喂養(yǎng)嬰兒需評估母親營養(yǎng)狀況。
2、腎病綜合征
腎小球基底膜損傷導致大量白蛋白從尿液中丟失?；純撼Ｒ娧鄄€及下肢水腫，尿檢顯示蛋白尿。需遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊等免疫抑制劑，配合低鹽優(yōu)質蛋白飲食。家長需每日記錄患兒體重和尿量變化。
3、肝功能異常
肝炎或膽道閉鎖等疾病影響肝臟合成白蛋白功能?？赡馨殡S黃疸、腹脹等癥狀。治療需針對原發(fā)病使用注射用還原型谷胱甘肽、熊去氧膽酸膠囊等護肝藥物，嚴重時需靜脈輸注人血白蛋白注射液。
4、慢性感染
結核病或寄生蟲感染等消耗性疾病會導致白蛋白分解加速。患兒多伴有長期低熱、消瘦等表現(xiàn)。需通過病原學檢查確診后使用異煙肼片、阿苯達唑顆粒等抗感染治療，同時加強營養(yǎng)支持。
5、遺傳代謝缺陷
如α1-抗胰蛋白酶缺乏癥等遺傳病會影響蛋白質代謝。此類患兒多有家族史，需通過基因檢測確診。治療以替代療法為主，可靜脈輸注人血白蛋白注射液，并定期監(jiān)測血清蛋白電泳指標。
家長應定期監(jiān)測患兒身高體重曲線，保證每日每公斤體重2-3克蛋白質攝入，優(yōu)先選擇乳類、豆制品等易消化蛋白。急性期需限制鈉鹽攝入，水腫明顯時記錄24小時出入量。所有藥物使用須嚴格遵醫(yī)囑，避免自行補充蛋白粉或白蛋白制劑。建議每3-6個月復查肝腎功能、血清蛋白等指標，合并慢性疾病者需?？齐S訪管理。
