琥珀酸美托洛爾緩釋片有什么副作用
琥珀酸美托洛爾緩釋片可能引起心動(dòng)過(guò)緩、低血壓、支氣管痙攣、胃腸不適及中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)等副作用。該藥物為β受體阻滯劑，主要用于高血壓、心絞痛等心血管疾病治療，使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
1、心動(dòng)過(guò)緩
琥珀酸美托洛爾緩釋片通過(guò)抑制心臟β1受體減慢心率，可能引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)緩或房室傳導(dǎo)阻滯?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、乏力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致暈厥。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)心率，若靜息心率低于50次/分應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整劑量。
2、低血壓
藥物擴(kuò)張外周血管的作用可能導(dǎo)致體位性低血壓，表現(xiàn)為站立時(shí)頭暈?zāi)垦?、視物模糊。老年患者或?lián)合使用降壓藥時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。建議改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢，避免突然起身。出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓需停藥并補(bǔ)充血容量。
3、支氣管痙攣
非選擇性阻斷β2受體會(huì)誘發(fā)支氣管平滑肌收縮，原有哮喘或慢性阻塞性肺疾病患者可能出現(xiàn)呼吸困難、喘息。急性發(fā)作時(shí)可使用沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解，但嚴(yán)重氣道反應(yīng)患者應(yīng)禁用本藥。
4、胃腸不適
約10%患者服藥后出現(xiàn)惡心、腹痛、便秘或腹瀉等消化道反應(yīng)。通常癥狀輕微且可耐受，建議餐后服藥減輕刺激。持續(xù)不緩解者可聯(lián)用奧美拉唑腸溶膠囊等胃黏膜保護(hù)劑。
5、中樞神經(jīng)反應(yīng)
藥物透過(guò)血腦屏障可能導(dǎo)致嗜睡、失眠、噩夢(mèng)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。抑郁患者可能加重情緒障礙。夜間服藥者若影響睡眠可改為晨服，嚴(yán)重精神癥狀需換用其他降壓藥物。
使用琥珀酸美托洛爾緩釋片期間應(yīng)避免突然停藥以防反跳性高血壓，需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量。合并糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，因藥物可能掩蓋低血糖癥狀。服藥期間禁止飲酒或飲用含咖啡因飲料，避免加重心臟抑制。定期復(fù)查心電圖、肝腎功能，出現(xiàn)嚴(yán)重副作用如Ⅱ度以上房室傳導(dǎo)阻滯、急性心衰等情況需立即停藥并急診處理。日常保持低鹽飲食，控制每日鈉攝入量低于6克，適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于心血管康復(fù)。
