左肘關(guān)節(jié)骨折后遺癥是指在肘關(guān)節(jié)骨折愈合后可能出現(xiàn)的持續(xù)性或新發(fā)癥狀，主要包括關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)損傷、異位骨化和肘關(guān)節(jié)不穩(wěn)等。

一、關(guān)節(jié)僵硬

關(guān)節(jié)僵硬是左肘關(guān)節(jié)骨折后常見的后遺癥，多因長期固定或軟組織粘連導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動范圍受限?；颊呖赡芨械街獠壳炖щy，尤其在晨起或久坐后癥狀加重。早期康復(fù)訓(xùn)練有助于改善關(guān)節(jié)功能，例如在醫(yī)生指導(dǎo)下進行被動關(guān)節(jié)活動度練習(xí)，逐步增加主動活動。若僵硬持續(xù)存在，可考慮物理治療如超聲波療法或關(guān)節(jié)松動術(shù)，嚴(yán)重時可能需要手術(shù)松解粘連組織。

二、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎常由關(guān)節(jié)面在骨折中受損引發(fā)，表現(xiàn)為肘部疼痛、腫脹和活動時摩擦感。這與骨折初期軟骨損傷或愈合不良有關(guān)，癥狀可能隨時間推移而加重。治療包括非甾體抗炎藥如布洛芬片緩解疼痛，或局部注射糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍注射液。日常應(yīng)避免重負(fù)荷活動，配合低沖擊運動如游泳，以減緩關(guān)節(jié)退化。

三、神經(jīng)損傷

神經(jīng)損傷多因骨折碎片壓迫或愈合過程中瘢痕組織牽拉所致，常見尺神經(jīng)或橈神經(jīng)受累，導(dǎo)致手臂麻木、刺痛或肌力下降。患者可能發(fā)現(xiàn)手部精細動作困難，如握物無力。治療需神經(jīng)電生理檢查評估，輕者可通過營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片和物理療法促進恢復(fù)，重者可能需手術(shù)探查或神經(jīng)松解術(shù)。

四、異位骨化

異位骨化指關(guān)節(jié)周圍異常骨組織形成，常與骨折創(chuàng)傷或手術(shù)干預(yù)相關(guān)，表現(xiàn)為肘部硬塊、疼痛和活動受限。這可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能進一步下降，甚至強直。早期發(fā)現(xiàn)可通過非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊抑制骨化，配合放射治療預(yù)防進展。若骨化嚴(yán)重影響活動，需手術(shù)切除異常骨質(zhì)，術(shù)后盡早開始康復(fù)訓(xùn)練。

五、肘關(guān)節(jié)不穩(wěn)

肘關(guān)節(jié)不穩(wěn)多因韌帶損傷或骨折愈合不良導(dǎo)致關(guān)節(jié)支撐結(jié)構(gòu)減弱，患者感覺肘部松動、易脫位或承重時疼痛。這與初始骨折的嚴(yán)重程度或康復(fù)不當(dāng)有關(guān)，可能反復(fù)發(fā)生扭傷。治療包括強化周圍肌群的物理治療，如彈性帶訓(xùn)練，或使用支具固定。必要時可行韌帶重建手術(shù)，以恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

左肘關(guān)節(jié)骨折后遺癥的預(yù)防和管理需結(jié)合定期隨訪與個體化康復(fù)計劃?；颊邞?yīng)遵循醫(yī)囑進行循序漸進的功能鍛煉，避免過早負(fù)重或過度活動，同時注意營養(yǎng)補充如鈣和維生素D攝入以支持骨骼健康。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或功能受限，及時就醫(yī)評估可調(diào)整治療方案，提高生活質(zhì)量并減少長期并發(fā)癥風(fēng)險。